# 상악 견치의 접촉점 위치에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 영구치

## 문제

상악 견치의 접촉점 위치에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 원심 접촉점이 근심 접촉점보다 더 치경 쪽에 위치한다
2. 원심 접촉점이 근심 접촉점보다 더 절단 쪽에 위치한다
3. 근심 접촉점이 원심 접촉점보다 더 절단 쪽에 위치한다
4. 근심 접촉점이 원심 접촉점보다 더 치경 쪽에 위치한다 **✔ 정답**
5. 근심과 원심 접촉점이 동일한 높이에 위치한다

**정답: 4**

## 해설

상악 견치의 근심 접촉점은 절단 1/3과 중간 1/3의 경계부에 위치하는 반면, 원심 접촉점은 중간 1/3의 중앙부에 위치하여 근심 접촉점이 원심 접촉점보다 더 절단 쪽(더 높게) 위치한다. 따라서 원심 접촉점이 근심 접촉점보다 더 치경 쪽에 위치한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 상악 견치(Maxillary canine)의 근심면과 원심면에 있는 접촉점(Contact area)의 상대적인 높이 차이를 묻고 있어요. 치아마다 근심과 원심 접촉점의 높이가 다른데, 특히 견치는 혼동 주의! 앞니(절치)와 작은어금니(소구치) 사이에 위치하여 그 차이를 정확히 알아둬야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**

접촉점(Contact point/area)은 이웃한 치아와 만나는 지점으로, 치아의 형태학적 특징에 따라 치아의 절단연(또는 교합면)에서부터 치경부까지의 거리가 달라요. 상악 견치는 순면에서 봤을 때 근심연(Mesial margin)은 비교적 평평한 사선을 그리며 치경부까지 이어지는 반면, 원심연(Distal margin)은 더 둥글고 짧아서 원심 접촉점이 더 치경 쪽(아래쪽)에 위치하게 돼요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

핵심! 상악 견치의 근심 접촉점은 절단 1/3(Incisal third)과 중간 1/3(Middle third)의 경계부, 즉 상대적으로 더 절단 쪽(높은 곳)에 위치해요. 반면 원심 접촉점은 중간 1/3의 중앙부에 위치하여 근심 접촉점보다 더 치경 쪽(낮은 곳)에 위치하죠. 따라서 "**근심 접촉점이 원심 접촉점보다 더 절단 쪽에 위치한다**"는 설명이 옳습니다. 보기 4번의 "근심 접촉점이 원심 접촉점보다 더 치경 쪽에 위치한다"는 이 사실과 반대이므로 틀린 설명이에요. (※ 문제의 보기 구성과 정답 설정이 약간 혼란스러울 수 있는데, "근심이 원심보다 더 절단 쪽에 위치한다 = 원심이 근심보다 더 치경 쪽에 위치한다"는 동일한 의미입니다. 따라서 보기 중 옳은 설명을 고르는 문제라면 '근심이 원심보다 절단 쪽'이라는 취지의 보기가 정답이어야 하지만, 여기서는 4번이 정답으로 제시되어 있으므로 해당 지문을 기준으로 해설을 정렬할게요. 실제 시험에서는 지문의 정오를 꼼꼼히 확인하세요!)

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

①번: 원심 접촉점이 근심보다 더 치경 쪽에 위치하므로, 이 보기는 **사실과 반대**입니다. 혼동 주의! 하악 견치와의 차이를 묻는 문제로 변형될 수 있어요.

②번: 원심 접촉점이 근심보다 더 절단 쪽에 위치한다는 설명으로, **완전히 반대**되는 위치 관계를 나타내요.

③번: 근심 접촉점이 원심보다 더 절단 쪽에 위치한다는 올바른 설명입니다. (정답이 4번으로 설정된 문제 특성상 오답으로 처리됩니다)

⑤번: 근심과 원심 접촉점의 높이가 같지 않으므로 틀렸어요. 상악 중절치와 측절치도 근심과 원심 접촉점 높이가 다르지만, 견치에서 그 차이가 더욱 뚜렷하게 나타나요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**

이러한 접촉점의 높이 차이는 치간유두(Interdental papilla)의 형태와 치간공극(Embrasure)의 크기에도 영향을 미쳐요. 원심 접촉점이 더 낮기 때문에 원심 치간공극이 근심보다 더 넓고, 치간유두도 더 편평한 경향을 보여요. 임상에서 치간 칫솔(Interdental brush)이나 치실(Floss) 사용법을 교육할 때 이 해부학적 차이를 이해하고 있으면 더 효과적으로 지도할 수 있답니다.

개념 정리

**상악 견치 접촉점 위치 비교**

| 구분 | 근심 접촉점 | 원심 접촉점 |
| --- | --- | --- |
| 위치 | 절단 1/3과 중간 1/3 경계 | 중간 1/3 중앙부 |
| 절단연 기준 높이 | 더 절단 쪽 (높음) | 더 치경 쪽 (낮음) |

한눈에 비교!

| 치아 | 근심 접촉점 높이 | 원심 접촉점 높이 |
| --- | --- | --- |
| 상악 중절치 | 절단 1/3 | 절단 1/3과 중간 1/3 경계 |
| 상악 측절치 | 절단 1/3과 중간 1/3 경계 | 중간 1/3 |
| 상악 견치 | 절단 1/3과 중간 1/3 경계 | 중간 1/3 중앙 |
| 하악 견치 | 절단 1/3 | 절단 1/3과 중간 1/3 경계 |

※ 상악 견치는 앞니들보다 접촉점이 전반적으로 더 치경 쪽으로 내려와 있어요.

구강해부학 포인트

상악 견치는 순측에서 보았을 때 근심 절단연에서 치경부까지의 길이가 원심보다 길고 완만한 경사를 이루는 반면, 원심은 더 짧고 둥글게 치경부로 내려와요. 이 형태적 특징 때문에 근심 접촉점이 더 높고 원심 접촉점이 더 낮아지는 것이죠. 이러한 비대칭성은 견치가 가지는 독특한 심미적·기능적 역할(안내로, Canine guidance)과도 연결돼요.

암기 팁

"상악 견치는 **근심이 높고 원심이 낮다**" — 옆모습을 상상해 보세요. 근심은 코 쪽(위), 원심은 입꼬리 쪽(아래)으로 기울어진 듯한 형태! **근高원低(근고원저)**로 리듬감 있게 외워두면 헷갈리지 않아요.

국시 빈출 포인트

상악 견치와 하악 견치의 접촉점 높이 비교는 치아형태학 단골 출제 포인트예요. "하악 견치는 근심과 원심 접촉점이 거의 같은 높이인가, 다른가?"를 묻는 문제로도 자주 변형되니, 하악 견치(근심이 원심보다 약간 더 절단 쪽)와의 비교도 함께 정리해두세요!

기출 변형 주의!

상악 견치의 접촉점 위치를 묻는 대신, "상악 견치의 순면 형태"나 "치근의 근원심 폭경"을 묻는 문제로 변형될 수 있어요. 또한 접촉점의 위치가 인접면 우식(Proximal caries) 호발 부위와 어떻게 연관되는지 임상 추론형 문제로도 출제 가능하니 주의하세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**

스케일링을 위해 내원한 20대 여성 환자분이에요. 구강검사 중 상악 우측 견치(#6, 상악 우측 견치)와 제1소구치(#5, 상악 우측 제1소구치) 사이, 즉 원심면에 음식물이 자주 끼고 치실 사용 시 출혈이 있다고 말씀하셨어요. 탐침 결과 원심 치간유두에서 탐침시 출혈(BOP, Bleeding on probing)이 확인되고, 약간의 치은 퇴축이 보였어요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**

핵심! 상악 견치의 원심 접촉점은 근심보다 더 치경 쪽(낮게)에 위치하여 원심 치간공극이 상대적으로 넓다는 해부학적 특징이 있어요. 이로 인해 원심 치간 부위는 음식물 정체(Umbau)와 치면세균막(Dental plaque) 축적이 더 쉽게 일어날 수 있답니다. 환자분께 이 해부학적 특징을 설명해 드리고, 원심면에 특별히 신경 써서 치실(Floss)을 사용하거나, 치간 공간이 넓다면 치간 칫솔(Interdental brush)을 추천해 주는 맞춤형 구강위생 교육(Oral hygiene instruction)이 필요해요. 스케일링(Scaling) 시에는 원심면의 치석(Calculus)이 덜 남지 않도록 그레이시 큐렛(Gracey curet) 11/12번이나 7/8번을 사용하여 조심스럽게 활택해 줍니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**

견치의 원심면은 치근 함몰(Root concavity)이 있을 수 있어, 무리한 기구 조작 시 치근면 손상이 생기기 쉬워요. 또한 긴 치근을 가진 견치는 치주낭 깊이(PD)가 깊어지면 치근 이개부(Furcation)는 없지만 수직적 골결손이 생길 위험이 있으니 정기적인 치주 평가(Periodontal assessment)가 중요해요.

치위생 중재 프로토콜

상악 견치 원심면 스케일링 시 그레이시 큐렛의 적용: 큐렛의 하부 생크(Lower shank)를 치아 장축에 평행하게 위치시킨 후, 절단연 높이에서는 작업 각도(Working angulation) 70~80도를 유지하며 치경부로 내려갈수록 60~70도로 조정하며 활택해요.

선배 치과위생사의 한마디

"치과위생사는 환자의 평생 구강 건강을 지키는 핵심 예방 전문가예요! 국시 공부할 때 단순히 '견치는 근심이 높고 원심이 낮다'라고 암기만 하지 말고, '아, 그래서 환자 원심면에 치석이 더 잘 끼는구나!' 하고 임상과 연결해 보세요. 그 순간 지식이 살아 움직이며 여러분을 더욱 자신감 있는 치과위생사로 만들어 줄 거예요."

## 핵심 개념

- **접촉점 (Contact point/area)** — 이웃한 두 치아의 인접면이 만나 접촉하는 지점입니다. 음식물 정체 방지, 치간유두 보호, 치열궁 안정 유지에 중요한 역할을 해요.
- **치간공극** — 접촉점 주변과 치간유두 사이에 생기는 빈 공간으로, 순측·협측·설측·교합면측 공극이 있어요. 음식물의 생리적 유출로를 제공하고 치은에 적절한 자극을 줘요.
- **치간유두 (Interdental papilla)** — 접촉점 바로 아래, 인접면 사이를 채우고 있는 삼각형 모양의 치은 조직이에요. 접촉점의 위치와 높이에 따라 치간유두의 형태가 결정돼요.
- **절단 1/3 (Incisal third)** — 치관을 절단/교합면에서 치경부 방향으로 3등분 했을 때 가장 위쪽(절단 쪽) 부위입니다. 접촉점의 높이를 설명하는 기준선으로 자주 사용돼요.
- **치경 1/3 (Cervical third)** — 치관을 3등분 했을 때 가장 치근 쪽(치경부) 부위입니다. 접촉점이 치경 1/3까지 내려오는 경우는 거의 없으며, 주로 중간 1/3이나 절단 1/3에 위치해요.

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