# 상악 견치의 치근 형태에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 영구치

## 문제

상악 견치의 치근 형태에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 치근이 근원심으로 넓고 치관 길이보다 짧다
2. 치근이 짧고 둥글며 다근성인 경우가 많다
3. 치근이 원통형이고 원심측으로 심하게 만곡된다
4. 치근이 원추형이고 순측으로 만곡되어 있다
5. 치근이 편평하고 원심면에 세로로 긴 함몰이 있다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

상악 견치의 치근은 순측에서 볼 때 원추형이지만 근원심으로는 편평하며, 원심면에 세로로 긴 함몰(종구)이 뚜렷하게 나타난다. 이는 상악 견치의 중요한 식별 특징 중 하나이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 상악 견치(Maxillary canine)의 치근 형태학적 특징을 묻고 있어요. 치과위생사가 정확한 스케일링과 치근활택술을 수행하기 위해서는 각 치아의 치근 개수, 형태, 만곡 방향을 정확히 아는 것이 매우 중요합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**

상악 견치(Maxillary canine)는 구강 내에서 가장 긴 치근을 가진 치아로, 그 형태적 특징이 독특해요. 순측에서 보면 원추형(Conical shape)이지만, 근원심 측으로는 핵심! 편평(Flattened)한 형태를 가지고 있습니다. 가장 중요한 식별 포인트는 원심면(Distal surface)에 뚜렷하게 나타나는 세로로 긴 함몰, 즉 종구(Longitudinal groove)가 존재한다는 점이에요. 이 종구는 치근의 원심면에만 특징적으로 나타나기 때문에, 발치된 치아의 근원심을 식별하는 핵심 단서가 됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

핵심! 정답은 5번 '치근이 편평하고 원심면에 세로로 긴 함몰이 있다'입니다. 상악 견치의 치근은 근심과 원심 방향으로 압축된 듯한 편평한 형태를 띠며, 특히 원심면에는 치근의 거의 전장에 걸쳐 깊게 패인 종구(Developmental groove on root)가 있어요. 이는 치근활택술 시 기구 조작 시 장애물이 될 수 있으므로 임상적으로도 매우 중요한 구조입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

혼동 주의! 각 보기는 다른 치아들의 특징을 설명하고 있어요.
①번 '치근이 근원심으로 넓고 치관 길이보다 짧다'는 상악 대구치(Maxillary molars)의 구개측 치근(Palatal root)이나 상악 제1소구치(Maxillary first premolar)의 협측 치근(Buccal root)을 설명하는 특징에 가까워요. 상악 견치는 치근이 치관보다 훨씬 깁니다.
②번 '치근이 짧고 둥글며 다근성인 경우가 많다'는 견치와는 거리가 멉니다. 견치는 단근성(Single-rooted)이 일반적이며, 치근이 매우 길어요. 짧고 둥근 치근은 유구치(Deciduous molars) 등에서 관찰됩니다.
③번 '치근이 원통형이고 원심측으로 심하게 만곡된다'는 상악 견치가 아닌, 종종 원심 만곡을 보이는 하악 견치(Mandibular canine)나 특정 소구치의 변이로 혼동할 수 있어요. 상악 견치의 치근단 만곡은 주로 순측이나 원심측으로 나타나지만, '원통형'이라는 표현은 편평한 상악 견치에 맞지 않습니다.
④번 '치근이 원추형이고 순측으로 만곡되어 있다'는 상악 견치의 순측 만곡 가능성을 일부 설명하지만, 근원심으로 편평하다는 핵심 특징과 원심면 종구를 언급하지 않아 완전한 설명이 아닙니다.

**연관개념정리 (Related Concepts)**

한눈에 비교!

| 구분 | 상악 견치 | 하악 견치 |
| --- | --- | --- |
| 치근 형태 | 근원심으로 편평, 원심면 종구 뚜렷 | 원통형에 가깝고 원심 만곡 흔함 |
| 치근 길이 | 치아 중 가장 긴 치근 (약 27mm) | 상악보다 다소 짧고 가늘음 |
| 치근단 만곡 | 주로 순측, 때로는 원심측 | 주로 원심측 |
| 근원심면 | 편평하여 치근 중앙부에 종구 | 비교적 평활, 종구 미약 |

국시 빈출 포인트
상악 견치의 원심면 종구는 상하악 견치를 감별하는 가장 중요한 형태학적 키워드 중 하나입니다. "상악 견치의 원심면 특징"은 국시에서 지문 하나로, 또는 사진 판독 문제로 빈출됩니다.

암기 팁
"**원**심에 **종**구가 있는 **상**견"이라고 외워보세요. '원종상'이라는 단어로 연상하면 상악 견치의 원심면 종구를 쉽게 떠올릴 수 있어요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**

치주과에 내원한 50대 환자의 상악 견치 부위 치주낭 깊이(PD, Probing depth)가 6mm로 측정되고, 탐침 시 출혈(BOP)이 양성입니다. 방사선 사진상 상악 견치 원심면에 수직으로 깊은 골 결손이 관찰되어, 치근활택술(Root planing)을 시행하기로 계획했습니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**

핵심! 상악 견치의 원심면은 종구(Longitudinal groove)가 깊게 파여 있어 치면세균막(Dental plaque)과 치석(Calculus)이 침착되기 매우 쉬운 구조입니다. 따라서 그레이시 큐렛(Gracey curette) 11/12번(중절치, 견치 협측) 또는 13/14번(원심면 전용)을 사용하여 원심면의 오목한 해부학적 구조를 따라 정교하게 기구를 조작해야 합니다.
치석 탐지 시에는 탐침(Explorer)을 종구 내로 조심스럽게 밀어 넣어 잔존 치석을 꼼꼼히 확인하고, 치근 첨부까지 연장된 종구의 깊은 부위는 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler)의 얇은 팁을 병행하여 접근성을 높입니다. 술 후에는 바스법(Bass method)을 이용해 치은열구 내 세정을 환자에게 반드시 교육해야 해요.

선배 치과위생사의 한마디
"상악 견치의 원심면은 해부학적으로 치석이 정말 잘 끼고, 남아 있기 쉬운 부위예요. 스케일링 후에도 '이 종구 안쪽에 혹시 치석이 남아 있지 않을까?' 하고 한 번 더 확인하는 습관이 술자의 실력을 좌우한답니다. 국시에서 형태만 공부하는 것이 아니라, 임상에서 어떤 난점을 유발하는지 연결해서 생각하면 훨씬 기억에 오래 남아요!"

## 핵심 개념

- **종구 (Longitudinal groove)** — 치근의 표면에 치근 장축을 따라 세로로 길게 형성된 홈 또는 함몰 부위를 말하며, 상악 견치의 원심면에서 뚜렷하게 관찰됩니다.
- **원추형 (Conical shape)** — 원뿔처럼 뿌리 끝으로 갈수록 가늘어지는 형태로, 상악 견치 치근을 순측에서 바라보았을 때의 모습입니다.
- **치근활택술 (Root planing)** — 치주 질환 치료 시 치근 표면에 침착된 치석과 괴사된 백악질을 제거하여 치근면을 평활하게 만드는 술식입니다.
- **그레이시 큐렛 (Gracey curette)** — 특정 치면에 적합하도록 설계된 부위 특이형 큐렛으로, 상악 견치 원심면은 13/14번 큐렛을 주로 사용합니다.
- **치면세균막 (Dental plaque)** — 치아 표면에 부착된 세균과 그 대사산물의 연성 침착물로, 치은염과 치주염의 주요 원인입니다.

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