# 치주인대의 주요 기능으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 치아의 구조와 조직

## 문제

치주인대의 주요 기능으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 백악질과 치조골에 영양을 공급하는 영양 기능
2. 외부 자극을 감지하는 감각 기능
3. 교합력을 치조골로 분산시키는 지지 기능
4. 치아의 맹출과 이동을 조절하는 형성 기능
5. 법랑질의 재광화를 촉진하는 보호 기능 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

치주인대의 주요 기능은 지지, 감각, 영양, 형성 및 재생 기능이다. 법랑질의 재광화는 타액이나 불소 등에 의해 이루어지며 치주인대의 기능이 아니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 치주인대(Periodontal ligament, PDL)의 주요 기능을 묻는 문제예요. 치주인대는 백악질(Cementum)과 치조골(Alveolar bone) 사이를 연결하는 섬유성 결합조직으로, 치아의 기능 유지에 핵심적인 역할을 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
치주인대의 5가지 주요 기능은 핵심! 지지 기능(Supportive), 감각 기능(Sensory), 영양 기능(Nutritive), 형성 기능(Formative), 재생 기능(Remodeling)이에요. 법랑질의 재광화는 치주인대가 아닌 타액(Saliva)이나 외부에서 도포된 불소(Fluoride)에 의해 이루어져요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
혼동 주의! 법랑질(Enamel)은 치주인대와 직접 연결된 조직이 아니에요. 치주인대는 백악질(Cementum)과 치조골(Alveolar bone) 사이에만 존재하므로, 법랑질의 재광화는 치주인대의 기능 범주에 포함되지 않아요. 따라서 5번 '법랑질의 재광화를 촉진하는 보호 기능'은 치주인대의 기능으로 옳지 않아요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
1번: 영양 기능(Nutritive function)은 치주인대의 올바른 기능이에요. 치주인대 내의 혈관은 백악질과 치조골에 영양분을 공급해요.
2번: 감각 기능(Sensory function)도 맞아요. 치주인대에는 고유수용감각(Proprioception) 신경이 풍부해 교합력이나 통증을 감지할 수 있어요.
3번: 지지 기능(Supportive function)은 치주인대의 가장 핵심적인 역할로, 교합력을 치조골로 분산시켜요.
4번: 형성 기능(Formative function) 역시 맞아요. 치주인대는 치아 맹출과 생리적 이동에 관여하며, 백악질과 치조골을 형성하는 세포를 포함해요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
치주인대를 구성하는 주요 섬유군(Principal fibers)에는 치조정 섬유군(Alveolar crest group), 수평 섬유군(Horizontal group), 경사 섬유군(Oblique group), 치근단 섬유군(Apical group), 치간 섬유군(Interradicular group)이 있어요. 이 중 경사 섬유군이 가장 풍부하게 분포하여 수직 교합력에 저항하는 주된 역할을 해요.

개념 정리

| 기능 구분 | 주요 역할 |
| --- | --- |
| 지지 기능(Supportive) | 교합력 완충 및 치조골로의 힘 분산 |
| 감각 기능(Sensory) | 촉각, 압각, 통각, 고유수용감각 제공 |
| 영양 기능(Nutritive) | 백악질, 치조골, 치은으로의 혈액 공급 |
| 형성 기능(Formative) | 백악질과 치조골의 형성 및 치아 맹출 조절 |
| 재생 기능(Remodeling) | 교정력 등에 의한 치조골 흡수 및 신생골 형성 |

한눈에 비교!
혼동 주의! **치주인대(PDL)** vs **치은결합조직(Gingival connective tissue)**: 치주인대는 백악질과 치조골 사이에만 존재하며 교합력을 담당하지만, 치은결합조직은 치은 상피 아래에 존재하며 염증 반응에 관여해요. **법랑질 재광화**는 타액 내 칼슘, 인산염 이온과 불소에 의해 발생하는 과정으로, 치주인대와 직접적 관련이 없어요.

구강조직학 포인트
치주인대의 두께는 0.15~0.38mm로, 치아의 기능적 상태와 연령에 따라 달라져요. 기능이 활발한 치아일수록 치주인대가 두껍고, 기능하지 않는 치아는 얇아지며, 나이가 들면 점차 두께가 감소해요. 또한 샤피 섬유(Sharpey's fiber)가 백악질과 치조골 내에 매몰되어 있어 치아를 단단히 지지해요.

암기 팁
치주인대의 다섯 가지 기능을 암기할 때는 '**지감영형재**(지지, 감각, 영양, 형성, 재생)'로 외우면 기억하기 쉬워요. 여기에 '보호' 기능은 없음을 반드시 기억하세요! 법랑질은 상피 기원으로 치주인대의 지배를 받지 않아요.

국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시에서 치주인대의 기능은 매년 출제되는 **High Yield** 주제예요. 특히 치주인대의 주요 섬유군 이름과 각 섬유군의 배열 방향, 저항하는 교합력의 방향을 연결 짓는 문제가 자주 출제되니 반드시 정리해두세요.

기출 변형 주의!
"치주인대의 기능으로 옳은 것을 모두 고르시오" 형태로도 자주 출제돼요. 이때 법랑질 재광화나 상아질 형성 같은 선택지가 포함되면 혼동할 수 있으니, 치주인대의 관할 영역이 백악질과 치조골임을 명확히 기억하세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
교정과에서 20대 여성 환자가 "이가 시리고, 잇몸이 붓고 피가 나요"라는 주소로 내원했어요. 최근 6개월간 교정 치료를 받고 있으며, 구강검사 시 치은 퇴축(Gingival recession)과 탐침시 출혈(BOP)이 관찰돼요. 환자는 "교정 장치 때문에 칫솔질이 어려워요"라고 말해요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
핵심! 교정 치료 중 과도한 힘이 가해지면 치주인대(PDL)의 지지 기능과 재생 기능에 부담이 생겨 치아 동요도가 증가할 수 있어요. 또한 교정 장치 주변의 치면세균막(Dental plaque) 관리를 소홀히 하면 치은염이 발생하고, 장기적으로는 치주인대의 영양 공급이 저하될 수 있어요.
따라서 치주낭 깊이(PD) 측정을 통해 치주인대의 상태를 평가하고, 환자 맞춤형 구강위생 교육을 실시해야 해요. 치간 칫솔(Interdental brush)과 고압 세정기(Oral irrigator) 사용을 권장하여 교정 장치 주변의 치면세균막을 효과적으로 관리할 수 있어요. 또한 불소 함유 세치제와 구강 양치액 사용으로 법랑질 재광화를 도모하되, 이것은 치주인대가 아닌 타액과 국소 불소 작용에 의한 것임을 환자에게 설명해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
교정력은 치주인대의 생리적 한계 내에서 적용되어야 해요. 과도한 힘은 치주인대 내 샤피 섬유(Sharpey's fiber)의 손상과 함께 치근 흡수(Root resorption)를 유발할 수 있어요. 정기적인 치주 평가가 필수적이에요.

선배 치과위생사의 한마디
"치주인대는 치아와 치조골 사이의 보이지 않는 '완충 장치' 같은 존재예요! 이 얇은 인대가 없으면 우리는 조금만 씹어도 치아가 골에 부딪혀 큰 통증을 느끼게 돼요. 국가고시에서도 '법랑질 재광화'가 치주인대의 기능이 아니라는 점을 혼동시키는 함정으로 자주 내니 꼭 기억하세요!"

## 핵심 개념

- **치주인대 (Periodontal Ligament, PDL)** — 백악질과 치조골 사이를 연결하는 치주조직으로, 교합력을 완충하고 치아를 지지하는 섬유성 결합조직입니다. 두께는 약 0.15~0.38mm입니다.
- **샤피 섬유 (Sharpey's Fiber)** — 치주인대의 주요 교원섬유 다발이 백악질과 치조골 내로 매몰되어 있는 부분입니다. 치아를 치조골에 단단히 고정시키는 역할을 합니다.
- **지지 기능 (Supportive Function)** — 저작 시 발생하는 교합력을 치조골로 분산시켜 충격을 흡수하는 치주인대의 가장 핵심적인 기능입니다. 경사섬유군이 주로 담당합니다.
- **법랑질 재광화 (Remineralization of Enamel)** — 타액 내 칼슘, 인산염 이온과 불소의 작용으로 법랑질 표면의 초기 우식 부위에 무기질이 다시 침착되는 현상입니다. 치주인대의 기능이 아닙니다.
- **감각 기능 (Sensory Function)** — 치주인대에 분포하는 신경이 촉각, 압각, 통각, 고유수용감각을 전달하는 기능입니다. 음식물의 경도와 질감을 인지하게 합니다.

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