# 하악 제1소구치의 치근 형태에 대한 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436686  
> language: ko  
> subject: 치근의 형태

## 문제

하악 제1소구치의 치근 형태에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 근원심으로 매우 넓은 판상의 단근이다
2. 대부분 2개의 치근으로 분리되어 있다
3. 협측과 설측으로 갈라진 2개의 치근이다
4. 구개측으로 심하게 만곡된 단근이다
5. 원심면에 깊은 치근 오목이 존재하는 단근이다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

하악 제1소구치는 일반적으로 단근이지만, 치근의 원심면에 뚜렷한 세로 방향의 오목이 존재하는 것이 특징이다. 이로 인해 근관 치료 시 기구 조작에 주의가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 하악 제1소구치(Mandibular first premolar)의 치근 형태학적 특징을 묻고 있어요. 치아형태학(Dental morphology)에서 소구치의 치근 개수와 형태는 각 치아를 감별하고, 근관 치료(Root canal treatment)나 발치(Extraction) 시 중요한 기준이 돼요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 하악 제1소구치는 대부분 **하나의 치근(단근, Single root)**을 가지고 있어요. 하지만 이 치근의 핵심! 특징은 원심면(Distal surface)에 **뚜렷한 세로 방향의 치근 오목(Developmental root groove)**이 존재한다는 점이에요. 이 오목은 마치 협측 치근과 설측 치근이 나뉘려다 만 듯한 흔적으로, 치근 중앙에서 깊게 패여 있어 단면이 아령(dumbbell) 또는 눈사람 모양처럼 보이기도 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 정답은 5번이에요. 하악 제1소구치의 치근은 원심면에 깊은 세로 방향의 오목이 존재하는 단근이기 때문에, 근관 치료 시 이 오목 부위에 잔존 치수 조직이 남지 않도록 주의해야 해요. 또한 이 오목 때문에 치근이 약해져 발치 시 파절(Fracture) 위험이 높아 조심스럽게 접근해야 합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! ①번 "근원심으로 매우 넓은 판상의 단근"은 하악 제1소구치가 아닌 하악 제2소구치(Mandibular second premolar)의 설명이에요. 제2소구치는 치근이 근원심으로 넓고 편평한 모양입니다.
혼동 주의! ②번 "대부분 2개의 치근으로 분리"와 ③번 "협측과 설측으로 갈라진 2개의 치근"은 상악 제1소구치(Maxillary first premolar)의 전형적인 특징이에요. 상악 제1소구치는 협측(Buccal)과 설측(Palatal) 두 개의 치근으로 나뉘는 경우가 많습니다.
혼동 주의! ④번 "구개측으로 심하게 만곡된 단근"은 상악 측절치(Maxillary lateral incisor)나 상악 견치(Maxillary canine)에서 흔히 볼 수 있는 특징으로, 하악 소구치와 혼동하지 않도록 주의하세요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**: 하악 제1소구치는 협측 교두(Buccal cusp)가 설측 교두(Lingual cusp)보다 매우 커서, 교합면(Occlusal surface)이 혀 쪽으로 심하게 경사져 있어요. 이로 인해 상악 대구치에 교합되지 않는 경우가 있고, 치근의 원심 오목 때문에 치주 질환 시 치근활택술(Root planing)이 까다로운 부위이기도 합니다.

개념 정리

| 구분 | 하악 제1소구치 | 하악 제2소구치 |
| --- | --- | --- |
| 치근 개수 | 대부분 단근(1개) | 대부분 단근(1개) |
| 치근 형태 | 원심면에 깊은 오목 존재 | 근원심으로 넓고 편평 |
| 교합면 경사 | 설측으로 심하게 경사 | 비교적 수평에 가까움 |
| 교두 형태 | 협측 교두가 매우 큼 | 협측/설측 교두 크기 비슷 (3교두형도 존재) |

한눈에 비교!

| 치아 | 치근 특징 | 오목 여부 |
| --- | --- | --- |
| 하악 제1소구치 | 단근 | 원심면에 깊은 오목 |
| 상악 제1소구치 | 대부분 2근 (협측+설측) | 치근간 오목 |
| 하악 제2소구치 | 단근 (편평함) | 뚜렷한 오목 없음 |

구강해부학 포인트
**하악 제1소구치 치근의 단면**: 원심면의 깊은 오목으로 인해 아령 또는 눈사람 모양을 보여요. 근관도 협측과 설측으로 나뉘어 두 개인 경우가 많아(Type IV) 근관 치료(RCT) 시 놓치기 쉬워요.

암기 팁
"하악 1소구치는 **원**래 **오목**하다!"라고 외우세요. '원'심면에 '오목'이 있는 것이 하악 제1소구치의 가장 큰 형태적 특징입니다.

국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시 치아형태학 영역에서는 각 치아별 치근 개수, 만곡 방향, 오목 존재 여부를 묻는 문제가 매년 꾸준히 출제돼요. 특히 **하악 제1소구치의 원심면 오목**은 상악 제1소구치(2근)와의 감별 포인트로 아주 중요해요.

기출 변형 주의!
"근관 치료 시 기구 조작에 가장 주의해야 할 해부학적 구조는?" 또는 "발치 시 치근 파절 위험이 높은 치아와 그 이유는?"과 같은 임상 연계 문제로 변형되어 출제될 수 있어요. 원심 오목이 깊어 치근이 얇아진 부위에서 파절이 잘 일어난다는 점을 기억하세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: "보존과에서 하악 좌측 제1소구치(#34)의 근관 치료를 의뢰받은 환자가 있어요. 방사선 사진을 보니 치근 원심면의 깊은 오목 때문에 근관이 협설로 나뉘어 보이네요. 치과의사가 근관 와동 형성(Access opening)을 시작하는데..."

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**: 치과위생사는 이 치아의 해부학적 특징을 정확히 알아야 해요. 핵심! 하악 제1소구치는 원심면 오목이 깊어 치근 중앙부가 잘록한 형태이므로, 스케일링 시 그레이시 큐렛(Gracey curette)의 발가락(toe) 1/3을 오목 부위에 적응(Adaptation)시키기 까다로워요. 큐렛의 측면을 활용하여 오목의 곡면을 따라 부드럽게 움직여야 해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 치주 치료 후 이 부위에 치태가 남지 않도록, 치간 칫솔(Interdental brush)이나 덴탈 테이프(Dental tape)를 이용한 원심면 오목 부위 자가 관리법을 환자에게 꼭 교육해야 해요.

치위생 중재 프로토콜
**사정(Assessment)**: 탐침으로 원심면 오목의 깊이와 치주낭 깊이(PD)를 세밀하게 측정

**수행(Implementation)**: 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler)로 큰 치석 제거 후, 그레이시 큐렛 #11/12 또는 #13/14를 사용하여 오목 부위 정밀 활택

**평가(Evaluation)**: 탐침으로 치면 활택도 확인 후, 불소 바니쉬(Fluoride varnish) 도포로 지각 과민증(Tooth hypersensitivity) 관리

선배 치과위생사의 한마디
"하악 소구치부는 치태 조절이 정말 어려운 부위예요. 특히 제1소구치의 원심면 오목은 치주염이 잘 생기고 재발도 잦은 함정 같은 곳이에요. 치아형태학을 잘 알아야 이 부위에 큐렛을 정확히 적응시키고, 환자에게 맞춤형 구강관리용품을 추천해 줄 수 있답니다. 국시 볼 때만 외우는 게 아니라, 임상에서 매일 쓰이는 소중한 지식이에요!"

## 핵심 개념

- **치근 오목 (Root groove)** — 치근 표면에 세로 방향으로 파인 선상의 함몰 부위로, 치주 질환 시 치태가 축적되기 쉽고 스케일링이 어려운 해부학적 구조
- **단근 (Single root)** — 하나의 치근만을 가진 치아로, 대부분의 전치와 하악 소구치, 상악 제2소구치가 해당
- **근관 치료 (Root canal treatment)** — 치수강 내 감염된 치수 조직을 제거하고 근관을 세정, 성형, 충전하는 보존 치료 술식
- **그레이시 큐렛 (Gracey curette)** — 부위 특이적 치주 기구로, 치근 활택술에 사용되며 하악 소구치 원심면에는 #11/12, #13/14 큐렛이 적용
- **상악 제1소구치 (Maxillary first premolar)** — 대부분 협측과 설측(구개측) 2개의 치근을 가지며, 소구치 중 유일하게 치근 분지가 흔한 치아

## 같은 주제 문제

- [다음 중 치근의 형태적 특징에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436673)
- [상악 제1대구치 치근의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436674)
- [하악 대구치의 치근에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436675)
- [상악 소구치 중 두 개의 치근을 가지는 빈도가 가장 높은 치아는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436676)
- [치근단 부위에서 치근이 두 갈래로 갈라지는 해부학적 변이는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436677)
- [다음 중 치근의 길이가 가장 긴 치아는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436678)
- [하악 제1소구치 치근의 일반적인 형태적 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436679)
- [치근의 형태를 평가할 때 방사선 사진에서 관찰해야 할 주요 사항이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436680)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._