# 상악 제1대구치 치근의 특징으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 치근의 형태

## 문제

상악 제1대구치 치근의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 3개의 치근이 모두 같은 길이와 굵기로 형성되어 있다.
2. 근심협측 치근이 가장 길고 원심협측 치근이 가장 가늘다.
3. 협측 치근은 하나로 융합되어 있고 구개측 치근만 분리되어 있다.
4. 1개의 협측 치근과 2개의 구개측 치근을 가지며 근심협측 치근이 가장 짧다.
5. 2개의 협측 치근과 1개의 구개측 치근을 가지며 구개측 치근이 가장 굵고 길다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

상악 제1대구치는 근심협측, 원심협측, 구개측의 3개 치근을 가진다. 이 중 구개측 치근이 가장 굵고 길며, 협측 치근들보다 강하게 발달되어 있다. 근심협측 치근은 원심협측 치근보다 약간 더 굵다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 상악 제1대구치(Maxillary first molar) 치근의 해부학적 특징을 묻고 있어요. 핵심! 상악 제1대구치는 **3개의 치근**(근심협측, 원심협측, 구개측)을 가지며, 이 중 구개측 치근(Palatal root)이 **가장 굵고 길게** 발달하는 것이 가장 중요한 형태학적 특징이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
상악 제1대구치는 저작력이 가장 크게 가해지는 구치부의 핵심 치아로, 강력한 지지를 위해 치근이 매우 잘 발달해요.
- **구개측 치근**: 가장 굵고 길며, 치수강(치수강, Pulp chamber)도 가장 커요. 상악동(상악동, Maxillary sinus)과 근접해 있어 발치 시 상악동 천공 위험이 있어요.
- **근심협측 치근(Mesiobuccal root)**: 원심협측 치근보다 약간 더 굵고 길어요.
- **원심협측 치근(Distobuccal root)**: 세 치근 중 가장 가늘고 짧아요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
⑤번 보기 "2개의 협측 치근과 1개의 구개측 치근을 가지며 구개측 치근이 가장 굵고 길다"가 정답이에요. 상악 대구치는 2개의 협측 치근(근심, 원심)과 1개의 구개측 치근이라는 기본 구조를 가지며, 구개측 치근의 우세한 발달이 이 치아를 식별하는 가장 중요한 특징이기 때문이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
①번: 혼동 주의! 상악 제1대구치의 세 치근은 길이와 굵기가 모두 달라요. 구개측이 가장 굵고 길며, 원심협측이 가장 가늘고 짧죠. '모두 같다'는 설명은 틀렸어요.
②번: 혼동 주의! 근심협측 치근은 원심협측보다 굵지만, **가장 긴 치근은 구개측 치근**이에요. 근심협측 치근이 가장 길다는 설명은 하악 대구치의 근심 치근과 혼동하기 쉬워요.
③번: 협측 치근이 하나로 융합된 경우는 간혹 나타나는 해부학적 변이(변이, Variation)일 뿐, 정상적인 표준 해부학 구조가 아니에요. 상악 제1대구치는 협측에 두 개의 분리된 치근을 가지는 것이 일반적이에요.
④번: '1개의 협측 치근과 2개의 구개측 치근'이라는 설명은 상악 제2대구치(Maxillary second molar)나 상악 제3대구치(Maxillary third molar)에서 치근 융합이 일어난 경우에나 가능한 변이형이에요. 상악 제1대구치의 전형적인 모습은 아니에요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
한눈에 비교!

| 구분 | 상악 제1대구치 | 하악 제1대구치 |
| --- | --- | --- |
| 치근 수 | 3개 (근심협측, 원심협측, 구개측) | 2개 (근심, 원심) |
| 가장 큰 치근 | 구개측 치근 | 근심 치근 |
| 치근단(치근첨) | 구개측 치근이 가장 뚜렷하게 발달 | 근심 치근이 더 길고 굵음 |
| 주요 형태 특징 | 사주융선(Oblique ridge), 카라벨리 결절(Tubercle of Carabelli) | 5개의 교두, 중심와(Central fossa) |

암기 팁
상악 제1대구치의 치근 특징을 "구개측이 왕이다!"라고 기억하세요. 가장 굵고, 가장 길고, 치수강도 가장 커요. 협측 치근 두 개 중에서는 근심이 원심보다 약간 더 크다는 점도 함께 외워두면 좋아요.

국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시 **치아형태학** 영역에서 상악 제1대구치의 치근 특징은 매년 단골 출제 주제예요. 특히 '가장 굵고 긴 치근이 무엇인지'를 묻는 문제가 많으니, 하악 대구치(근심 치근이 가장 큼)와 혼동하지 않도록 주의하세요.

기출 변형 주의!
"상악 제1대구치의 치근 중 상악동과 가장 근접해 있어 발치 시 천공 위험이 가장 큰 치근은?"이라는 형태로도 출제될 수 있어요. 정답은 구개측 치근이에요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
구강외과에서 상악 제1대구치 발치를 앞둔 환자분이 계세요. 파노라마 방사선 사진(Panoramic radiograph)을 보니 구개측 치근이 상악동(상악동, Maxillary sinus)과 매우 근접해 있어요. 이 환자에게 발치 시 어떤 점을 가장 주의해야 할까요?

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
핵심! 상악 제1대구치의 구개측 치근(Palatal root)은 가장 굵고 길 뿐 아니라 상악동과의 근접성도 가장 높아요. 따라서 발치 과정에서 과도한 힘을 가하면 상악동 천공(Oroantral fistula)이 발생할 위험이 커요.
- **사정(Assessment)**: 술전 파노라마 및 치근단 방사선 사진(Periapical radiograph)으로 치근 형태와 상악동과의 거리를 정밀히 평가해요.
- **수행(Implementation)**: 외과의가 발치 시 치근을 분리 절단(Sectioning)하여 조심스럽게 제거할 수 있도록 기구를 준비해요. 발치 후에는 상악동 천공 여부를 확인하기 위해 환자에게 코를 막고 부드럽게 코를 풀게 하는 발살바 검사(Valsalva test)를 보조할 수 있어요.
- **평가(Evaluation)**: 발치와(발치와, Socket)의 치유 과정을 관찰하며, 상악동과의 교통이 의심되면 즉시 외과의에게 알려야 해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
상악 구치부 발치 후에는 환자에게 핵심! **재채기나 코 풀기, 빨대 사용을 금지**하도록 교육해요. 구강-상악동 누공이 생기면 상악동으로 구강 내 세균이 유입되어 상악동염(상악동염, Maxillary sinusitis)을 유발할 수 있기 때문이에요.

선배 치과위생사의 한마디
"치아 하나를 발치할 때도 이렇게 해부학적 지식이 중요하답니다. 특히 상악 대구치의 구개측 치근은 '조용한 복병' 같아서, 방사선 사진에서 상악동과 겹쳐 보일 때는 항상 천공 가능성을 염두에 두고 조심해야 해요. 국가고시에서도 임상에서도 치근 해부학은 기본 중의 기본이에요!"

## 핵심 개념

- **구개측 치근(Palatal root)** — 상악 제1대구치의 3개 치근 중 가장 굵고 길게 발달한 치근으로, 강력한 지지와 저작력 분산을 담당하며 상악동과 근접해 있다.
- **사주융선(Oblique ridge)** — 상악 대구치의 교합면에서 근심협측 교두와 원심설측 교두를 연결하는 대각선 방향의 융기된 융선이다.
- **카라벨리 결절(Tubercle of Carabelli)** — 상악 제1대구치의 근심설측 교두 설측면에 나타나는 부속 결절로, 나타날 확률이 높은 해부학적 변이이다.
- **상악동 천공(Oroantral fistula)** — 상악 구치부 발치 등 외과적 처치 시 상악동과 구강이 비정상적으로 연결되는 합병증으로, 감염 및 상악동염의 원인이 된다.
- **치근 분리 절단** — 다근치 발치 시 치근을 개별적으로 분리하여 제거하는 술식으로, 주변 골 손상을 최소화하고 상악동 천공 위험을 줄이기 위해 시행한다.

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