# Universal numbering system에서 영구치 번호가 옳게 연결된 것은?

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> subject: 치아의 표시방법

## 문제

Universal numbering system에서 영구치 번호가 옳게 연결된 것은?

## 보기

1. 오른쪽 위 중절치 - 8번
2. 왼쪽 아래 제3대구치 - 17번
3. 왼쪽 위 제3대구치 - 16번
4. 오른쪽 아래 제3대구치 - 32번 **✔ 정답**
5. 오른쪽 위 제3대구치 - 1번

**정답: 4**

## 해설

Universal numbering system은 오른쪽 위 제3대구치를 1번으로 시작하여 시계방향으로 번호를 부여한다. 오른쪽 아래 제3대구치는 32번이 맞다. 왼쪽 위 제3대구치는 16번, 왼쪽 아래 제3대구치는 17번, 오른쪽 위 중절치는 8번이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 치과에서 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 치아 번호 표기법 중 하나인 Universal numbering system(Universal system)에 대한 이해를 평가하고 있어요. 영구치의 경우, 핵심! 오른쪽 위 제3대구치(Maxillary right third molar)를 1번으로 시작하여 상악을 따라 왼쪽 위 제3대구치(Maxillary left third molar)까지 16번을 부여한 후, 바로 아래로 내려와 왼쪽 아래 제3대구치(Mandibular left third molar)를 17번으로 시작하여 다시 오른쪽으로 이동하며 오른쪽 아래 제3대구치(Mandibular right third molar)를 32번으로 마무리하는 시계 방향 순서를 정확히 기억해야 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
오른쪽 아래 제3대구치는 Universal system에서 가장 마지막 번호인 32번이에요. 치열궁에서 가장 끝에 위치하며 하악 구치부의 마지막 치아이기 때문에 번호 부여의 종착점이라는 사실을 떠올리면 쉽게 정답을 찾을 수 있어요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
①번: 오른쪽 위 중절치(Maxillary right central incisor)는 Universal system에서 8번이 맞아요. 정중선에서 시작하는 것이 아니라, 대구치(1번)에서 시작하여 앞으로 이동하기 때문에 중절치는 8번이 됩니다. 보기의 "오른쪽 위 중절치 - 8번" 연결은 옳은 설명이지만, 문제의 정답은 4번이에요. (단일 정답 선택형)
②번: 왼쪽 아래 제3대구치(Mandibular left third molar)는 Universal system에서 17번이에요. 상악의 16번에서 바로 이어지는 번호로, 왼쪽 하악 대구치 중 가장 마지막 치아입니다. 17번이라는 연결 자체는 정확해요.
③번: 왼쪽 위 제3대구치(Maxillary left third molar)는 상악 왼쪽 끝에 위치하며 Universal system 번호는 16번이 맞습니다. 상악에서 시계 반대 방향으로 이동하며 부여된 마지막 번호예요.
⑤번: 오른쪽 위 제3대구치(Maxillary right third molar)는 Universal system에서 1번이 맞아요. 전체 영구치열의 시작점이기 때문에 이 연결은 옳습니다. 하지만 문제의 요구와 부합하는 정답은 4번입니다.

개념 정리
Universal numbering system의 영구치 번호 부여 순서는 다음과 같아요:

| 부위 | 시작 치아 | 끝 치아 | 번호 범위 |
| --- | --- | --- | --- |
| 상악(Maxilla) | 오른쪽 위 제3대구치 (1번) | 왼쪽 위 제3대구치 (16번) | 1~16 |
| 하악(Mandible) | 왼쪽 아래 제3대구치 (17번) | 오른쪽 아래 제3대구치 (32번) | 17~32 |

유치(Deciduous teeth)의 경우는 A(오른쪽 위 제2유구치)부터 T(오른쪽 아래 제2유구치)까지 알파벳 대문자를 사용해요.

한눈에 비교!
혼동 주의! Universal system과 FDI system(ISO system)을 헷갈리지 않도록 주의해야 해요.

| 비교 항목 | Universal System | FDI System (ISO) |
| --- | --- | --- |
| 영구치 표기 | 1~32 (연속 숫자) | 사분면(1,2,3,4) + 치아번호(1~8) (예: 11, 48) |
| 유치 표기 | A~T (연속 알파벳) | 사분면(5,6,7,8) + 치아번호(1~5) (예: 55, 85) |
| 시작점 | 오른쪽 위 제3대구치 (1번) | 오른쪽 위 중절치 (11번) |
| 특징 | 주로 미국에서 사용 | 국제표준기구(ISO) 공인, 전 세계적으로 널리 사용 |

국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시에서는 Universal system의 시작점(1번 치아)과 종료점(32번 치아), 그리고 유치 표기법(A~T)을 가장 자주 묻는답니다. 특히 **오른쪽 위 제3대구치가 1번**이라는 사실과 **좌우, 상하악이 바뀌는 변형 문제**에 대비해 연속 숫자의 흐름을 머릿속에 그림처럼 그려두는 것이 중요해요.

기출 변형 주의!
"Universal numbering system에서 왼쪽 아래 제1대구치는 몇 번인가?" (정답: 19번)와 같이 특정 치아의 번호를 묻거나, FDI system과의 비교 문제로 출제될 수 있어요. 예를 들어, "FDI system의 36번 치아는 Universal system의 몇 번인가?" (36은 왼쪽 아래 제1대구치 → Universal 19번) 같은 응용 문제도 나올 수 있으니 두 가지 표기법을 모두 익혀두는 것이 좋아요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"치과에 첫 내원한 35세 여성 환자가 오른쪽 아래 어금니의 통증을 호소하고 있어요. 데스크에서 신환 차트(New patient chart)를 작성하며 환자에게 통증 부위를 물어보니, 환자는 손으로 오른쪽 볼을 가리키며 '여기가 아파요'라고 말합니다. 치과위생사는 환자의 말을 듣고 차트에 환자의 통증 부위를 정확히 기록해야 해요. Universal system을 사용하는 이 치과 병원에서, 환자가 통증을 호소한 부위를 차트에 몇 번이라고 기록해야 할까요? 환자가 손으로 가리킨 부위가 하악 우측이라면, 그 부위의 제3대구치는 32번이겠죠. 하지만 통증의 원인이 된 치아가 꼭 제3대구치일 필요는 없으니, 구체적인 병력 청취와 구강 검진을 통해 정확한 치아를 찾아야 해요."

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
치과의사가 구강검진 및 방사선 촬영 후 통증의 원인이 된 치아를 진단하면, 치과위생사는 해당 치아의 번호를 정확히 차트에 기록해야 해요. 만약 통증의 원인이 오른쪽 아래 제2대구치(Mandibular right second molar)라면 Universal system 번호는 31번이고, 오른쪽 아래 제1대구치(Mandibular right first molar)라면 30번이에요. 차트 기록 시 오른쪽 하악 구치부의 번호 체계(30, 31, 32)를 정확히 숙지하고 있으면, 치과의사 및 다른 직원들과의 의사소통 오류를 예방하고 환자 안전을 확보할 수 있어요.

선배 치과위생사의 한마디
"Universal system은 임상에서 정말 많이 사용되는데, 특히 미국식 시스템을 사용하는 병원에서 빛을 발한답니다. 처음에는 숫자를 외우는 게 쉽지 않지만, '오른쪽 위 제3대구치가 1번, 시계방향으로 32번까지!' 이 리듬을 입에 붙이면 어느새 환자 차트를 보며 바로바로 치아를 떠올리는 자신을 발견할 거예요. 국시에서도, 임상에서도 자신감 있게 사용할 수 있도록 완벽하게 익혀두세요!"

## 핵심 개념

- **Universal numbering system** — 오른쪽 위 제3대구치를 1번으로 시작하여 시계 방향으로 32번까지 번호를 부여하는 영구치 번호 표기법이에요. 유치는 A부터 T까지 알파벳을 사용해요.
- **FDI system (ISO system)** — 국제표준화기구(ISO)에서 공인한 치아 표기법으로, 사분면을 나타내는 숫자와 그 사분면 내의 치아 위치를 나타내는 숫자, 두 자리 숫자로 표기해요. (예: 오른쪽 위 중절치 11, 왼쪽 아래 제1대구치 36)
- **제3대구치 (Third molar)** — 흔히 사랑니(Wisdom tooth)라고 불리며, 치열궁의 가장 뒤쪽에 위치해요. Universal system에서 상악 우측은 1번, 상악 좌측은 16번, 하악 좌측은 17번, 하악 우측은 32번이에요.
- **영구치 (Permanent teeth)** — 유치가 탈락한 후 맹출하여 평생 사용하는 치아로, 총 32개로 구성되며 절치(Incisor), 견치(Canine), 소구치(Premolar), 대구치(Molar)로 분류돼요.
- **차트 (Dental chart)** — 환자의 구강 상태, 치료 계획 및 진행 상황을 기록하는 문서로, 치아 번호 표기법을 이용해 특정 치아의 상태를 정확히 기록하는 것이 중요해요.

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