# 다음 중 교정용 밴드에 브라켓을 용접할 때 브라켓을 집어 정확한 위치에 고정시키는 용도로 주로 사용되는 포셉는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=436141  
> language: ko  
> subject: 교정치료에 사용하는 기구와 그 취급방법

## 문제

다음 중 교정용 밴드에 브라켓을 용접할 때 브라켓을 집어 정확한 위치에 고정시키는 용도로 주로 사용되는 포셉는?

## 보기

1. 제럴드 플라이어
2. 브라켓 포지셔닝 플라이어 **✔ 정답**
3. 라이트 와이어 플라이어
4. 니홀드 플라이어
5. 하우 플라이어

**정답: 2**

## 해설

브라켓 포지셔닝 플라이어는 브라켓을 집어 밴드나 치면에 정확한 위치에 위치시키고 용접할 때 사용하는 전용 기구이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 교정 진료(Orthodontic treatment)에서 사용되는 포셉(Pliers)의 종류와 각각의 용도를 정확히 구분하는지 묻고 있어요. 교정용 기구는 그 쓰임새가 매우 세분화되어 있어, 이름에 그 기능이 함축된 경우가 많아요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
문제의 핵심은 "밴드(Band)에 브라켓(Bracket)을 부착"하는 용도예요. 브라켓은 교정용 브라켓 포지셔닝 플라이어(Bracket positioning pliers)를 사용하여 집어 올린 후, 밴드나 치면의 정확한 위치에 고정시키고 용접(Soldering/Welding)을 진행해요. 이 기구는 브라켓의 날개(Wing)를 잡아 안정적으로 위치시키는 데 특화되어 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! **브라켓 포지셔닝 플라이어(Bracket positioning pliers)**는 브라켓을 집어 밴드나 치면에 정확한 위치에 위치시키고 용접할 때 사용하는 전용 기구예요. 끝부분이 브라켓을 파지하기 적합한 구조로 되어 있으며, 브라켓을 떨어뜨리지 않고 정밀하게 위치시키는 것이 주된 기능입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① **제럴드 플라이어(Gerald pliers)**: 혼동 주의! 주로 가는 호선을 잡거나 구부릴 때 사용하는 플라이어예요. 끝이 가늘어 브라켓을 고정하기보다 호선 조작에 적합합니다.
③ **라이트 와이어 플라이어(Light wire pliers)**: 주로 가는 호선(Light wire)을 구부리거나 루프(Loop)를 형성할 때 사용하는 범용 플라이어예요. 브라켓을 집기 위한 용도는 아닙니다.
④ **니홀드 플라이어(Needle holder pliers)**: 혼동 주의! 말 그대로 외과용 봉합 시 니들을 잡는 기구로, 교정용 브라켓 부착에는 사용되지 않아요.
⑤ **하우 플라이어(How pliers)**: 핵심! 하우 플라이어는 전치부 밴드를 제거하거나, 아치 와이어(Arch wire)를 유지하는 결찰(Ligation) 작업에 주로 사용돼요. 브라켓 위치시키기와는 용도가 다릅니다.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
교정용 플라이어는 기능에 따라 호선 절단용(Cutting), 호선 굴곡용(Bending), 밴드 제거용(Band removing), 브라켓 부착용(Bracket positioning) 등으로 분류됩니다.

개념 정리
브라켓 포지셔닝 플라이어(Bracket positioning pliers)는 교정 브라켓을 밴드나 치아에 정확한 위치에 고정할 때 사용하는 포셉입니다. 역그립(Reverse grip) 타입도 있어 다양한 각도에서 접근이 용이합니다.

한눈에 비교!

| 구분 | 브라켓 포지셔닝 플라이어 | 라이트 와이어 플라이어 | 하우 플라이어 |
| --- | --- | --- | --- |
| 주요 용도 | 브라켓 집어 위치시키기 및 용접 | 가는 호선 구부리기 | 밴드 제거, 결찰 |
| 끝 모양 | 브라켓 파지에 적합한 팁 | 가는 원추형 또는 납작한 팁 | 가늘고 긴 부리 모양 |

암기 팁
"**브라켓 포지셔닝**"이라는 이름 자체가 "브라켓(Bracket)의 위치를 잡는다(Positioning)"는 의미를 내포하고 있어요. '포지셔닝 = 위치 잡기'로 연상하면 쉽게 암기할 수 있어요.

국시 빈출 포인트
치과위생사 국가고시에서는 각 교정용 플라이어의 사진을 보여주고 용도를 맞추거나, 특정 술식을 설명하며 알맞은 기구를 고르는 문제로 자주 출제돼요. 하우 플라이어와 브라켓 포지셔닝 플라이어의 용도를 혼동하지 않도록 주의하세요!

기출 변형 주의!
"전치부 밴드 제거 시 사용하는 기구는?" (→ 하우 플라이어), "브라켓 간접 부착 시 브라켓을 치면에 정확히 위치시키는 기구는?" (→ 브라켓 포지셔닝 플라이어) 등의 형태로 변형 출제 가능해요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
교정과에 내원한 환자의 진료를 보조하는 상황입니다. 의사가 "상악 제1대구치에 밴드를 시적하고, 여기에 브라켓을 용접할 거예요. 브라켓 포지셔닝 플라이어 준비해 주세요"라고 지시합니다. 이때 치과위생사는 용접 시 발생하는 열로 인해 치수 손상이 없도록 적절한 냉각(Cooling)이 이루어지는지 확인하고, 브라켓의 위치가 치아 장축(Tooth long axis)에 정확히 일치하는지 술자와 함께 확인해야 합니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
1. **사정(Assessment)**: 환자의 교정 진단 기록(모형, 방사선 사진)을 통해 브라켓 부착 예정 치아와 위치를 사전에 파악합니다.
2. **진단 및 계획(Planning)**: 간접 부착(Indirect bonding) 또는 직접 부착(Direct bonding) 술식에 따라 필요한 기구(플라이어, 레진, 본딩제)를 준비합니다.
3. **수행(Implementation)**: 멸균된 브라켓 포지셔닝 플라이어를 술자에게 전달하고, 필요시 역그립 플라이어를 추가로 준비합니다. 광중합이나 셀프 큐어링이 원활히 이루어지도록 재료를 혼합합니다.
4. **평가(Evaluation)**: 부착 후 브라켓의 탈락 여부를 체크하고, 과잉 접착제를 깨끗이 제거하여 환자가 이물감을 느끼지 않도록 합니다.

선배 치과위생사의 한마디
"브라켓 포지셔닝 플라이어는 브라켓이 작고 미끄러지기 쉬워서 정밀한 조작이 필수예요. 이 기구의 이름만 기억하는 것이 아니라, 간접 부착 시 트레이에 브라켓을 옮길 때도 유용하게 사용된다는 점까지 알아두면 임상에서 큰 도움이 돼요!"

## 핵심 개념

- **브라켓 포지셔닝 플라이어 (Bracket positioning pliers)** — 브라켓을 집어 치아나 밴드의 정확한 위치에 고정하고 용접할 때 사용하는 교정용 겸자입니다.
- **하우 플라이어 (How pliers)** — 가늘고 긴 부리 모양으로, 전치부 밴드 제거, 결찰선 잡기, 아치 와이어 유지에 사용하는 교정용 겸자입니다.
- **라이트 와이어 플라이어 (Light wire pliers)** — 주로 가는 호선을 구부리거나 루프를 형성할 때 사용하는 교정용 범용 플라이어입니다.
- **제럴드 플라이어 (Gerald pliers)** — 끝이 가늘어 호선 조작이나 잡기에 적합하며, 라이트 와이어 플라이어와 유사한 용도로 사용됩니다.
- **간접 부착 (Indirect bonding)** — 모형상에서 브라켓의 위치를 결정하여 트레이로 옮긴 후, 구강 내에서 한 번에 여러 치아에 부착하는 교정 술식입니다.

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