# 다음 교육용 12유도 EKG 렌더링을 보고, STEMI 위치 판독으로 가장 적절한 것을 고르세요.Anteroseptal STEMI: V1-V4 ST elevation, LAD territory pattern

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=433280  
> language: ko  
> subject: 허혈성 심질환의 심전도

## 문제

다음 교육용 12유도 EKG 렌더링을 보고, STEMI 위치 판독으로 가장 적절한 것을 고르세요.Anteroseptal STEMI: V1-V4 ST elevation, LAD territory pattern

## 보기

1. V2-V5 중심 ST elevation이므로 전벽 STEMI로만 판독하고 V1 침범은 의미가 없다고 본다.
2. V1-V4 연속 ST elevation이므로 anteroseptal STEMI이며 LAD 영역 침범을 우선 의심하고 STEMI 재관류 경로를 활성화한다. **✔ 정답**
3. II, III, aVF ST elevation이 중심인 inferior STEMI로 판독하고 RCA 병변을 우선 의심한다.
4. V1-V3 ST depression과 prominent R wave가 핵심인 posterior STEMI의 거울상 변화로 판독한다.
5. V1-V2가 포함되면 RBBB 전도지연 소견이므로 STEMI 위치 판독과는 무관하다고 판단한다.

**정답: 2**

## 해설

정답은 anteroseptal STEMI입니다. V1-V2는 중격, V3-V4는 전벽을 보는 유도이므로 V1-V4 연속 ST elevation은 전중격 침범을 시사합니다. 원인 혈관은 LAD가 대표적입니다. V2-V5 중심의 전벽 STEMI, V1-V6 및 I/aVL까지 넓은 광범위 전벽 STEMI, II/III/aVF 중심 하벽 STEMI, V1-V3 ST depression 중심 후벽 STEMI와 구분해야 합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석:** 이 렌더링의 핵심은 V1-V4 ST elevation입니다. V1-V2는 중격(septal), V3-V4는 전벽(anterior)을 반영하므로, V1-V4가 연속으로 상승하면 **anteroseptal STEMI**로 판독합니다.
**정답 판단:** 전중격 STEMI는 일반적으로 LAD 영역 침범과 연결됩니다. 전벽 STEMI라는 큰 틀 안에 있지만, V1-V4처럼 중격 유도와 전벽 유도가 함께 상승하면 단순히 V2-V5 전벽 패턴으로만 부르기보다 전중격 침범을 명확히 붙이는 것이 학습상 좋습니다.
**실전 포인트:** ST elevation의 위치는 “어느 유도가 올라갔는가”에서 시작합니다. V1-V2는 septal, V3-V4는 anterior, V5-V6는 lateral, II·III·aVF는 inferior입니다. 따라서 V1-V4 상승은 중격에서 전벽까지 이어지는 LAD territory 소견입니다. 흉통과 이 패턴이 맞으면 STEMI 재관류 경로를 지체하지 않습니다.
**오답 감별:** inferior STEMI는 II·III·aVF 상승이 중심입니다. posterior STEMI는 표준 12유도에서 V1-V3 ST depression과 prominent R wave 같은 거울상 변화가 핵심입니다. RBBB는 V1-V2 rSR′, 넓은 QRS, I/V6의 넓은 S파가 중심이며, 이 문항처럼 국소 ST elevation의 위치를 묻는 STEMI 판독과 구분해야 합니다.

## 임상 시나리오

성인 환자가 35분 전 시작된 압박성 흉통과 오심을 호소한다. 교육용 12유도 EKG 렌더링에서 V1-V4 ST elevation이 연속적으로 보이고, 중격에서 전벽으로 이어지는 침범 양상이다. 학습자는 전중격 STEMI 위치 판독, LAD 병변 가능성, 전벽·광범위 전벽·후벽·하벽 STEMI와의 유도별 감별을 연결해야 한다.

## 핵심 개념

- **Anteroseptal STEMI** — V1-V4 ST elevation으로 대표되는 중격-전벽 ST elevation myocardial infarction.
- **Septal leads** — 중격을 반영하는 V1-V2 유도.
- **Anterior leads** — 전벽을 반영하는 V3-V4 중심의 전흉부 유도.
- **Left anterior descending artery** — 전중격 및 전벽 STEMI에서 대표적으로 의심하는 좌전하행 관상동맥.
- **Contiguous leads** — 해부학적으로 인접한 심근 영역을 보는 연속 유도. STEMI 판독에서 함께 상승하는지가 중요합니다.

## 같은 주제 문제

- [다음 교육용 12유도 EKG 렌더링을 보고, STEMI 위치 판독으로 가장 적절한 것을 고르세요.Anterior STEMI: V2-V5 ST elevation, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=433278)
- [다음 교육용 12유도 EKG 렌더링을 보고, STEMI 위치 판독으로 가장 적절한 것을 고르세요.Extensive anterior STEMI: V1-V6 plus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=433284)
- [다음 교육용 12유도 EKG 렌더링을 보고, 이 환자에게 우선 필요한 다음 행동으로 가장 적절한 것을 고르세요.Anterior STEMI: precordial S…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=433293)
- [다음 두 개의 교육용 12유도 EKG 렌더링을 비교하여, anterior STEMI와 posterior STEMI 감별로 가장 적절한 설명을 고르세요.Panel …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=433398)
- [다음 심전도의 진단으로 옳은 것은? MyMerci 자체 제작 (라이선스 없음)](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485960)
- [다음 심전도의 진단으로 옳은 것은? MyMerci 자체 제작 (라이선스 없음)](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=485962)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._