# 다음 Lead II 리듬 스트립처럼 규칙적인 빠른 리듬에서 심박수를 먼저 계산하는 방법으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 심전도 분석 방법

## 문제

다음 Lead II 리듬 스트립처럼 규칙적인 빠른 리듬에서 심박수를 먼저 계산하는 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 규칙적인 리듬에서는 R-R 간격의 큰 칸 수를 세고 300을 그 칸 수로 나누어 심박수를 어림잡는다. **✔ 정답**
2. 불규칙 리듬이든 규칙 리듬이든 항상 QT interval만 측정하면 심박수를 알 수 있다.
3. P파 높이를 mm 단위로 재서 300을 곱하면 심박수가 된다.
4. 심박수는 ST segment 상승 정도로 계산하므로 R-R 간격은 보지 않는다.
5. 규칙적인 리듬에서 큰 칸 2칸이면 심박수는 약 30회/분이다.

**정답: 1**

## 해설

표준 속도 25 mm/s에서 큰 칸 1칸은 0.20초입니다. 규칙적인 리듬에서는 인접한 R파 사이의 큰 칸 수를 세고 300을 그 수로 나누면 심박수를 빠르게 추정할 수 있습니다.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석**: 이 문제는 심전도 판독의 첫 단계 중 하나인 심박수 계산을 묻습니다. 리듬이 규칙적이면 R-R 간격을 이용해 빠르게 rate를 추정할 수 있습니다.
**정답 근거**: 표준 속도 25 mm/s에서 큰 칸 1칸은 0.20초이고, 1분에는 큰 칸 300칸이 지나갑니다. 따라서 규칙적인 리듬에서는 R-R 간격의 큰 칸 수를 세고 300 ÷ 큰 칸 수로 심박수를 계산합니다. 예를 들어 큰 칸 2칸이면 약 150회/분입니다.
**오답 분석**: P파 높이, QT interval, ST segment는 심박수 계산 공식이 아닙니다. 큰 칸 2칸이면 30회/분이 아니라 300/2 = 150회/분입니다. 불규칙 리듬에서는 300법칙보다 6초 스트립에서 QRS 수를 세어 10을 곱하는 방식이 더 실용적입니다.
**실전 포인트**: rate를 먼저 대략 계산하면 이후 리듬 해석이 빨라집니다. 300-150-100-75-60-50 순서를 익히면 규칙적인 리듬의 빈맥과 서맥을 빠르게 구분할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

Lead II 리듬 스트립에서 R-R 간격이 거의 일정하고 인접 R파 사이가 약 큰 칸 2칸 정도로 보인다.

## 핵심 개념

- **R-R interval** — 인접한 두 R파 사이의 간격으로 심박수와 리듬 규칙성 평가에 사용한다
- **300 rule** — 표준 속도 25 mm/s에서 규칙적인 리듬의 심박수를 300을 R-R 큰 칸 수로 나누어 추정하는 방법

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