# 다음 정상 12유도 심전도를 종합 판독한 결론으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 정상 심전도 파형

## 문제

다음 정상 12유도 심전도를 종합 판독한 결론으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 정상 범위의 동성리듬, 좁은 QRS, 적절한 R wave progression, 의미 있는 ST-T 변화 없음, QT 이상 없음으로 종합 판독한다. **✔ 정답**
2. 흉부유도에서 R wave progression이 보이면 무조건 좌심실비대로 판독한다.
3. 자동판독이 normal이면 12유도에서 P파, QRS, ST-T, QT를 확인하지 않아도 된다.
4. ST segment가 기준선 근처이므로 리듬과 간격 확인 없이 급성 심근경색으로 판독한다.
5. 정상 ECG처럼 보이면 흉통 환자에서도 이전 ECG나 임상 상황은 확인할 필요가 없다.

**정답: 1**

## 해설

정상 12유도 심전도는 리듬, 심박수, PR, QRS, QT, 흉부유도 R wave progression, ST-T 변화를 순서대로 확인해 종합 판독합니다. 예시에서는 정상 범위의 동성리듬과 좁은 QRS, 적절한 R wave progression, 의미 있는 ST-T 변화나 QT 이상이 없는 소견으로 정리할 수 있습니다.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석**: 이 문제는 정상 12유도 심전도를 부분 지식이 아니라 종합 판독으로 정리할 수 있는지 묻습니다. 12유도 ECG는 리듬 스트립보다 많은 정보를 주지만, 그만큼 순서를 정해 빠짐없이 확인해야 합니다.
**정답 근거**: 정상 12유도 판독에서는 rate와 rhythm, P파와 PR interval, QRS 폭, 흉부유도 R wave progression, ST segment, T wave, QT interval을 확인합니다. 이 예시는 정상 범위의 동성리듬, 좁은 QRS, 적절한 R wave progression, 의미 있는 ST-T 변화 없음, QT 이상 없음으로 정리할 수 있습니다. 따라서 정상 범위 ECG로 보되 임상 맥락과 함께 판독하는 결론이 적절합니다.
**오답 분석**: ST segment가 기준선 근처인 것만으로 심근경색을 판독하지 않습니다. R wave progression은 정상 소견일 수 있으며 좌심실비대 단정 근거가 아닙니다. 자동판독이 normal이어도 사람이 주요 항목을 확인해야 하고, 정상처럼 보여도 흉통이나 고위험 증상이 있으면 이전 ECG와 임상 상황을 함께 봐야 합니다.
**실전 포인트**: 정상 ECG 판독은 “아무 문제 없음”이라고 빨리 넘기는 과정이 아닙니다. 위험한 소견이 없다는 것을 구조적으로 확인하고, 환자 증상과 맞지 않으면 재촬영, 이전 ECG 비교, 추가 평가를 고려해야 합니다.

## 임상 시나리오

12유도 ECG에서 규칙적인 동성리듬, 좁은 QRS, V1-V6의 적절한 R wave progression, 기준선 근처의 ST segment, 뚜렷한 QT 연장 없음이 관찰된다.

## 핵심 개념

- **Comprehensive ECG interpretation** — 리듬, 간격, 전도, 축과 유도별 ST-T 변화를 순서대로 확인해 최종 판독을 내리는 과정
- **Normal 12-lead ECG** — 리듬과 간격, QRS 폭, 흉부유도 진행, ST-T와 QT가 정상 범위에 있는 12유도 심전도

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