# 다음 Lead II 리듬 스트립을 종합 판독할 때 가장 적절한 결론은?

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> language: ko  
> subject: 정상 심전도 파형

## 문제

다음 Lead II 리듬 스트립을 종합 판독할 때 가장 적절한 결론은?

## 보기

1. 규칙적인 리듬, 정상 범위의 심박수, 각 QRS 앞의 일정한 P파, 일정한 PR interval, 좁은 QRS가 보여 정상동리듬으로 판독한다. **✔ 정답**
2. QRS가 좁으므로 P파를 확인하지 않아도 정상동리듬으로 확정한다.
3. 심박수가 정상 범위이면 R-R 간격이 불규칙해도 정상동리듬으로 판독한다.
4. T wave가 보이면 PR interval과 QRS 폭은 판독하지 않아도 된다.
5. 정상동리듬은 반드시 심박수가 100회/분을 넘어야 한다.

**정답: 1**

## 해설

정상동리듬은 규칙적인 리듬, 정상 범위의 심박수, 매 QRS 앞의 일정한 P파, 일정한 PR interval, 좁은 QRS를 종합해 판독합니다. 한 요소만으로 확정하지 않고 전체 판독 순서를 적용해야 합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석**: 이 문제는 정상 파형을 조각별로 보는 단계를 넘어, 리듬 스트립을 종합 판독할 수 있는지 묻습니다. 정상동리듬은 rate 하나나 QRS 폭 하나만으로 확정하지 않습니다.
**정답 근거**: 정상동리듬으로 판독하려면 리듬이 규칙적이고, 심박수가 보통 60-100회/분 범위이며, 각 QRS 앞에 일정한 P파가 있고, PR interval이 일정하며, QRS 폭이 좁아야 합니다. 따라서 rate, regularity, P파, PR, QRS 폭을 함께 확인한 결론이 적절합니다.
**오답 분석**: QRS가 좁다는 사실만으로 정상동리듬을 확정할 수 없습니다. 심박수만 정상이어도 R-R 간격이 불규칙하거나 P파-QRS 관계가 맞지 않으면 다른 리듬을 고려해야 합니다. T wave 존재 여부는 정상동리듬 판정의 핵심 기준이 아니며, 심박수 100회/분 초과는 동성빈맥 쪽에 가깝습니다.
**실전 포인트**: 초보자는 “좋아 보이는 파형”을 바로 정상이라고 부르기 쉽습니다. 실제 판독에서는 항상 순서를 정해 rate, rhythm regularity, P wave, PR interval, QRS width를 빠뜨리지 않고 확인하는 것이 안전합니다.

## 임상 시나리오

Lead II 리듬 스트립에서 심박수는 약 75회/분, R-R 간격은 규칙적이고 각 QRS 앞에는 같은 모양의 P파가 있으며 PR interval은 일정하고 QRS는 좁다.

## 핵심 개념

- **Sinus rhythm** — 동방결절에서 시작한 리듬으로 P파-QRS 관계와 PR interval이 일정한지 확인해 판독한다
- **Systematic ECG interpretation** — 심박수, 규칙성, P파, PR interval, QRS 폭 등 정해진 순서로 심전도를 확인하는 방식

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