# 다음 정상 12유도 심전도에서 ST segment와 T wave를 해석하는 기본 기준으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 정상 심전도 파형

## 문제

다음 정상 12유도 심전도에서 ST segment와 T wave를 해석하는 기본 기준으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. ST segment는 대체로 등전선 근처에 있고, T wave는 유도별 정상 변이를 고려하되 대체로 주 QRS 방향과 조화를 보인다. **✔ 정답**
2. 흉통이 없으면 어떤 유도에서든 ST elevation은 모두 정상 소견으로 본다.
3. T wave가 모든 유도에서 뒤집혀 있으면 정상 재분극으로 판독한다.
4. ST segment는 P파 시작부터 QRS 시작까지의 구간을 말한다.
5. T wave는 심방 탈분극을 의미하므로 심실 재분극과는 관련이 없다.

**정답: 1**

## 해설

정상 ST segment는 대체로 등전선 근처에 있으며 의미 있는 상승이나 하강이 없어야 합니다. T wave는 심실 재분극을 반영하며 유도별 정상 변이가 있지만 보통 주 QRS 방향과 조화를 보이는지 함께 확인합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석**: 이 문제는 정상 12유도 심전도에서 ST segment와 T wave를 어떻게 기본 판독하는지 묻습니다. ST segment와 T wave는 심실 재분극 평가의 핵심이며 허혈, 전해질 이상, 약물 영향에서 변할 수 있습니다.
**정답 근거**: 정상 ST segment는 대체로 등전선 근처에 위치하며 의미 있는 ST elevation이나 depression이 없어야 합니다. T wave는 유도별 정상 변이가 있지만, 대체로 주 QRS 방향과 조화를 보이는지 확인합니다. 따라서 ST는 기준선 근처, T wave는 재분극 방향성과 유도별 정상 변이를 함께 보는 것이 적절합니다.
**오답 분석**: 흉통이 없다고 ST 상승이 모두 정상은 아닙니다. 모든 유도에서 T wave inversion이 보이면 정상 변이로 단정하기 어렵고, ST segment는 PR interval이 아닙니다. T wave는 심방 탈분극이 아니라 심실 재분극을 반영합니다.
**실전 포인트**: ST-T 변화는 단독 파형만 보지 말고 증상, 이전 심전도, 인접 유도 분포, reciprocal change, 전해질과 약물 정보를 함께 봅니다. 정상 판독도 “정말 정상인가”를 기록 품질과 임상 맥락 안에서 확인해야 합니다.

## 임상 시나리오

정상 12유도 ECG 예시에서 ST segment는 기준선 근처에 있고, 뚜렷한 ST 상승이나 하강은 보이지 않는다. T wave는 일부 유도 차이를 보이나 전체적으로 QRS 방향과 조화를 이룬다.

## 핵심 개념

- **ST segment** — QRS 종료 후부터 T파가 시작되는 전후의 구간으로, 심실 재분극 초기 상태를 반영한다
- **T wave** — 심실 재분극을 나타내는 파형으로, 크기와 방향은 유도와 임상 상황에 따라 해석한다

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