# 다음 12유도 심전도 하단의 Lead II rhythm strip을 활용하는 방법으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 심전도 유도와 기록

## 문제

다음 12유도 심전도 하단의 Lead II rhythm strip을 활용하는 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. Lead II만 보면 전벽과 측벽 허혈 위치를 모두 확정할 수 있다
2. Lead II는 ST 변화 확인에는 쓰지만 리듬 판독에는 쓰지 않는다
3. Lead II strip은 한 박동만 보므로 RR 간격 비교에는 부적절하다
4. Lead II가 정상이라면 다른 11개 유도 확인은 생략해도 된다
5. Lead II는 P파와 RR 간격을 길게 보며 리듬 평가에 유용하다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

12유도 ECG의 하단 Lead II rhythm strip은 길게 기록되어 P파, P-QRS 관계, RR 간격의 규칙성을 보기 좋습니다. 다만 한 유도만으로 허혈 위치나 전체 ST-T 변화를 확정할 수 없으므로 다른 유도와 함께 해석해야 합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석**: 이 문제는 12유도 ECG에서 하단에 길게 표시되는 Lead II rhythm strip의 활용 목적을 묻습니다. Lead II는 P파가 비교적 잘 보이는 경우가 많아 리듬 평가에 자주 사용됩니다.
**정답 근거**: Lead II rhythm strip은 시간축이 길게 확보되어 P파 존재, P-QRS 관계, RR 간격 규칙성을 확인하는 데 유용합니다. 따라서 정상동리듬, 심방세동, 심방조동, 방실차단 등 리듬 판독의 첫 단서가 될 수 있습니다.
**오답 분석**: Lead II 한 유도만으로 전벽·측벽 허혈 위치를 모두 확정할 수 없습니다. ST-T 변화와 벽면 판단은 여러 연속 유도에서 함께 봐야 합니다. 또한 Lead II가 정상처럼 보여도 다른 유도에서 국소 ST 변화가 보일 수 있으므로 12유도 전체 확인을 생략하면 안 됩니다.
**실전 포인트**: Lead II strip은 “리듬을 길게 보는 창”으로 생각하면 좋습니다. 그러나 위치 판독과 허혈 평가는 반드시 12유도 전체의 유도군 분포와 함께 판단합니다.

## 임상 시나리오

신규 간호사가 12유도 ECG 하단에 길게 출력된 II lead strip을 보고 “이 줄은 왜 따로 길게 나오나요?”라고 질문했다.

## 핵심 개념

- **Lead II** — 사지유도 중 하나로, P파와 리듬 관찰에 자주 활용되는 유도입니다.
- **Rhythm strip** — 한 유도를 길게 기록해 시간에 따른 리듬 변화와 RR 간격을 보기 쉽게 만든 기록입니다.
- **P-QRS relationship** — P파와 QRS가 일정하게 연결되는지 보는 개념으로, 방실전도와 리듬 판독에 중요합니다.
- **RR regularity** — R파 사이 간격이 일정한지 확인하는 것으로, 규칙 리듬과 불규칙 리듬 구분에 사용됩니다.
- **Contiguous leads** — 같은 심장 벽면을 바라보는 인접 유도군으로, ST 변화 위치 판단에 중요합니다.

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