# 다음 12유도 심전도를 볼 때, “유도(lead)”와 벽면 판단에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 심전도 유도와 기록

## 문제

다음 12유도 심전도를 볼 때, “유도(lead)”와 벽면 판단에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 모든 유도는 같은 방향의 전기 활동을 중복해서 기록한다
2. 흉부유도는 사지 전극만으로 계산되므로 전극 위치가 중요하지 않다
3. 전기축은 T파 높이만 비교하면 정확히 판단할 수 있다
4. ST 변화가 있으면 어느 유도인지와 관계없이 같은 벽면을 뜻한다
5. 각 유도는 서로 다른 방향에서 심장 전기활동을 바라본다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

12유도 심전도에서 각 유도는 서로 다른 방향에서 심장의 전기활동을 관찰합니다. 따라서 ST-T 변화나 QRS 양상이 어느 유도군에서 보이는지 확인해야 하며, 하벽·전벽·측벽 등 벽면 판단의 단서로 활용할 수 있습니다.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석**: 이 문제는 12유도 심전도의 유도(lead)가 무엇을 의미하는지 묻습니다. 유도는 단순히 칸을 12개로 나눈 것이 아니라, 심장의 전기활동을 서로 다른 방향에서 바라보는 관찰축입니다.
**정답 근거**: I, II, III, aVR, aVL, aVF와 V1-V6는 각각 다른 방향의 전기활동을 반영합니다. 그래서 어느 유도군에서 변화가 보이는지를 확인하면 하벽, 전벽, 측벽, 전중격 등 위치 판단의 단서를 얻을 수 있습니다.
**오답 분석**: 모든 유도가 같은 정보를 중복 기록하는 것은 아닙니다. 흉부유도는 V1-V6 전극 위치가 중요하고, ST 변화는 어느 유도에서 보이는지에 따라 의미가 달라집니다. 전기축은 T파 높이만으로 판단하지 않고 주로 QRS의 방향과 사지유도 조합을 봅니다.
**실전 포인트**: 12유도 판독에서는 “어떤 변화인가?”와 함께 “어느 유도에서 보이는가?”를 항상 같이 묻습니다. 이 습관이 STEMI 위치 판독과 전도장애 감별의 출발점입니다.

## 임상 시나리오

12유도 심전도 판독을 배우는 학습자가 “왜 같은 심전도에 I, II, III, V1-V6처럼 여러 유도가 필요한가?”를 질문했다.

## 핵심 개념

- **Lead** — 심장의 전기활동을 특정 방향에서 바라보는 관찰축입니다.
- **Limb leads** — 사지 전극을 이용해 전두면에서 심장 전기활동을 보는 유도군입니다.
- **Precordial leads** — V1-V6 흉부 전극으로 수평면에서 심장 전기활동을 보는 유도군입니다.
- **Electrical axis** — 심실 탈분극의 평균 방향으로, 주로 사지유도 QRS 방향을 통해 추정합니다.
- **Contiguous leads** — 해부학적으로 인접한 심장 벽면을 바라보는 유도군으로, 허혈 위치 판단에 중요합니다.

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