# 다음 Lead II 리듬 스트립을 처음 분석할 때, 심박수와 리듬 규칙성에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 심전도 분석 방법

## 문제

다음 Lead II 리듬 스트립을 처음 분석할 때, 심박수와 리듬 규칙성에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. RR 간격이 계속 달라져 불규칙 리듬으로 먼저 판단한다
2. 심박수는 P파 개수와 무관하게 ST분절 높이로 계산한다
3. QRS가 보이면 심박수 계산은 생략해도 안전하다
4. T파가 보이면 리듬 규칙성은 확인하지 않아도 된다
5. RR 간격이 거의 일정하고 심박수는 정상 범위로 판단한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

리듬을 처음 볼 때는 R-R 간격이 일정한지 확인해 규칙성을 판단하고, 일정한 리듬에서는 큰 칸 계산법 또는 10초 스트립 계산법으로 심박수를 추정합니다. 제시된 스트립은 RR 간격이 거의 일정하며 정상 범위의 심박수로 볼 수 있습니다.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석**: 이 문제는 심전도 판독의 초반 단계인 심박수(rate)와 리듬 규칙성(regularity) 확인을 묻습니다. 리듬명을 바로 외우듯 고르는 것보다, 먼저 R파와 R파 사이의 간격을 비교하는 습관이 중요합니다.
**정답 근거**: 제시된 스트립은 QRS가 반복적으로 나타나고 RR 간격이 거의 일정합니다. 또한 합성 리듬의 심박수는 정상 범위에 해당하므로, “규칙적이고 정상 범위의 심박수”로 먼저 판단하는 것이 적절합니다.
**오답 분석**: 불규칙 리듬은 RR 간격이 반복 패턴 없이 변할 때 의심합니다. QRS나 T파가 보인다는 사실만으로 심박수 계산이나 규칙성 확인을 생략할 수 없습니다. ST분절 높이는 허혈성 변화 평가에 쓰이며 심박수 계산 기준이 아닙니다.
**실전 포인트**: 기본 판독 순서는 대개 속도 확인, 심박수 계산, 규칙성 확인, P파 존재와 P-QRS 관계 확인, PR/QRS/QT 간격 평가, ST-T 변화 확인으로 이어집니다.

## 임상 시나리오

모니터 알람 후 환자 상태는 안정적이다. 학습자는 리듬명을 고르기 전에 속도와 규칙성을 먼저 확인하고 있다.

## 핵심 개념

- **Heart rate** — 1분 동안의 심장 박동 수로, 심전도에서는 RR 간격이나 일정 시간 내 QRS 개수로 추정합니다.
- **RR interval** — 한 R파에서 다음 R파까지의 간격으로, 심박수와 리듬 규칙성 판단에 사용됩니다.
- **Regular rhythm** — RR 간격이 거의 일정하게 반복되는 리듬입니다.
- **Irregular rhythm** — RR 간격이 일정하지 않은 리듬으로, 심방세동 같은 부정맥에서 흔히 보입니다.
- **Six-second method** — 6초 동안의 QRS 개수를 세어 10을 곱해 대략적인 심박수를 추정하는 방법입니다.

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