# 一位術後有新的結腸造口的病人，有數種造口外觀。點選需要立即報告可能缺血的發現。

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> language: zh-TW  
> subject: Mobility/Immobility  
> category: BCC

## 題目

一位術後有新的結腸造口的病人，有數種造口外觀。點選需要立即報告可能缺血的發現。

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## 解析

暗黑色的造口是最佳答案。暗色、紫色、棕色或黑色的造口暗示血流灌注受損或壞死。其他標記區域並不完全符合此題目的提示。

## 深入解析

快速解答
暗黑色造口（stoma）是最佳答案。呈暗色、紫色、棕色或黑色的造口，暗示著灌流受損或壞死。其他標示區域並非本題提示的最佳匹配。

為何正確
健康的造口預期應是濕潤且呈粉紅至紅色，因為其灌流良好。暗色、紫色、棕色或黑色的組織暗示血流受阻及可能壞死，使顏色改變成為術後需優先處理的發現。

簡易類比或心像圖
使用灌流顏色檢查：濕潤的粉紅色支持血流暢通，而逐漸變暗則表示含氧血可能無法到達組織。顏色是一個警訊，必須結合完整評估來解讀。

記憶掛鉤
暗色或黑色意味著可能喪失灌流，需要立即通報。

NCLEX 決策規則
當新造口變得暗沉或發黑時，要想到灌流受損；與先前外觀比較，並根據術後常規立即通報此變化。

為何其他選項錯誤
脫垂和內縮需要評估，但在這組圖像中，暗沉的缺血外觀代表最立即的灌流威脅。參考文獻

- [1]UOAA：造口術後護理

## 臨床情境

臨床情境
一位剛接受結腸造口術（colostomy）的術後病人，呈現數種造口外觀。

護理師應注意事項
暗黑色造口是最佳答案。呈暗色、紫色、棕色或黑色的造口，暗示著灌流受損或壞死。其他標示區域並非本題提示的最佳匹配。

轉化至實務
當新造口變得暗沉或發黑時，要想到灌流受損；與先前外觀比較，並根據術後常規立即通報此變化。

## 重要概念

- **Stoma** — 外科手術建立的開口。
- **Stoma ischemia** — 流向外科手術建立之腸道開口的血流減少。
- **Necrosis** — 組織壞死。

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