# 수술 후 새로 대장루를 형성한 환자에게 여러 장루 모양이 나타납니다. 허혈 가능성으로 즉시 보고해야 하는 소견을 클릭하십시오.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397552&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Mobility/Immobility  
> category: BCC

## 문제

수술 후 새로 대장루를 형성한 환자에게 여러 장루 모양이 나타납니다. 허혈 가능성으로 즉시 보고해야 하는 소견을 클릭하십시오.

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## 해설

어두운 검은색 장루가 가장 적절한 답입니다. 어둡거나 보라색, 갈색 또는 검은색 장루는 관류 장애나 괴사를 시사합니다. 다른 표시된 부위는 이 항목의 단서와 가장 잘 일치하지 않습니다.

## 심화 해설

빠른 답변
검푸른 색의 장루(stoma)가 가장 적절한 답이에요. 검푸르거나 보라색, 갈색, 또는 검은색 장루는 관류(perfusion) 장애나 괴사(necrosis)를 시사해요. 다른 표시된 부위들은 이 항목의 단서와 가장 잘 맞지 않아요.

이 답이 맞는 이유
건강한 장루는 혈액 공급이 잘 되기 때문에 촉촉하고 분홍색에서 붉은색을 띠는 것이 정상이에요. 검푸르거나 보라색, 갈색, 또는 검은색 조직은 혈류 장애와 괴사 가능성을 시사하므로, 색깔 변화는 수술 후 가장 우선적으로 확인해야 할 소견이에요.

쉬운 비유 또는 심상
관류 색깔 점검법을 떠올려 보세요. 촉촉한 분홍빛-붉은빛은 혈류가 잘 통한다는 신호이고, 점점 어두워지는 것은 산소가 풍부한 혈액이 조직에 제대로 도달하지 못할 수 있다는 경고 신호예요. 색깔은 위험 신호이며 전체적인 사정 결과와 함께 해석해야 해요.

암기 팁
검푸르거나 검은색은 관류 부전 가능성을 의미하며 즉시 보고해야 해요.

NCLEX 결정 규칙
새로 만들어진 장루가 검푸르거나 검게 변하면 관류 장애를 먼저 생각하세요. 이전 모습과 비교하고 수술 후 프로토콜에 따라 즉시 변화를 보고해야 해요.

다른 선택지가 틀린 이유
탈출(prolapse)과 함몰(retraction)도 사정이 필요하지만, 이 이미지 세트에서는 어둡게 허혈성(ischemic)으로 보이는 모습이 가장 즉각적인 관류 위협을 나타내요.References

- [1]UOAA: Nursing care after ostomy surgery

## 임상 시나리오

임상 상황
새로 장루(colostomy)를 만든 수술 후 환자에게 여러 가지 장루(stoma) 모양이 관찰돼요.

간호사가 주목해야 할 점
검푸른 흑색 장루(stoma)가 가장 적절한 답이에요. 검푸르거나 보라색, 갈색, 또는 검은색 장루는 관류(perfusion) 장애나 괴사(necrosis)를 시사해요. 다른 표시된 부위들은 이 문항의 단서와 가장 잘 맞지 않아요.

실무 적용
새 장루(stoma)가 검푸르거나 검게 변하면 관류(perfusion) 장애를 먼저 떠올려야 해요. 이전 모양과 비교하고, 수술 후 프로토콜에 따라 변화를 신속하게 보고해야 해요.

## 핵심 개념

- **Stoma** — 수술로 만든 개구부예요.
- **Stoma ischemia** — 수술로 만든 장 개구부로 가는 혈류가 감소하는 상태예요.
- **Necrosis** — 조직 괴사.

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## 다른 언어로 보기

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