# Một bệnh nhân có da nguyên vẹn với vùng đổi màu đỏ sẫm và tím không mất màu khi ấn kéo dài trên vùng xương cùng. Nhấp vào phân loại đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Personal Hygiene  
> category: BCC

## Câu hỏi

Một bệnh nhân có da nguyên vẹn với vùng đổi màu đỏ sẫm và tím không mất màu khi ấn kéo dài trên vùng xương cùng. Nhấp vào phân loại đúng.

![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/v2/v2_deep_tissue_comparison.png)

🎨Nano Banana 프롬프트 (이미지 로드 실패 — 자산 미업로드)

복사

Hotspot v2 clinical education asset. Keep every option equally prominent; no title, answer label, marker, number, or highlighted correct region.
위 프롬프트로 이미지 생성 후 payload.hotspot.image 경로(/data/nclex/hotspot/v2/v2_deep_tissue_comparison.png)에 업로드하세요.

## Giải thích

Tổn thương mô sâu là câu trả lời đúng nhất. Tổn thương áp lực mô sâu biểu hiện là vùng đổi màu đỏ sẫm, nâu sẫm hoặc tím không mất màu khi ấn kéo dài. Các vùng được đánh dấu khác không phù hợp nhất với dấu hiệu trong câu hỏi này.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Tổn thương mô sâu (Deep tissue injury) là đáp án đúng nhất. Tổn thương do tì đè mô sâu biểu hiện dưới dạng vùng da đổi màu đỏ sẫm, nâu đỏ hoặc tím không phai màu dai dẳng. Các vùng được đánh dấu khác không khớp nhất với dấu hiệu trong câu hỏi này.

Tại sao đáp án này đúng
Phân loại tổn thương do tì đè dựa trên mô sâu nhất có thể nhìn thấy và tình trạng nguyên vẹn của da. Chỉ riêng màu sắc không thể thay thế cho mô tả về độ sâu và mô được cung cấp trong câu hỏi.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hình dung
Hãy hình dung da gồm nhiều lớp: Giai đoạn 2 chạm đến lớp hạ bì bị lộ ra, Giai đoạn 3 lan rộng qua toàn bộ bề dày vào mô dưới da, và tổn thương mô sâu có thể vẫn còn nguyên vẹn trong khi biểu hiện vùng da đổi màu đỏ sẫm, nâu đỏ hoặc tím dai dẳng.

Mẹo ghi nhớ
Vùng da đổi màu đỏ sẫm, nâu đỏ hoặc tím dai dẳng dưới lớp da nguyên vẹn gợi ý đến tổn thương do tì đè mô sâu.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi phân giai đoạn tổn thương do tì đè, hãy xác định tình trạng nguyên vẹn của da, độ sâu và mô bị lộ ra theo thứ tự đó; không phân giai đoạn vượt quá những gì có thể nhìn thấy.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các hình ảnh khác thể hiện độ sâu hoặc kiểu mô khác nhau. Chọn dựa trên kích thước vết thương hoặc màu sắc mà không kiểm tra độ sâu là cái bẫy phổ biến.Tài liệu tham khảo

- [1]NCBI Bookshelf: Phân giai đoạn tổn thương do tì đè

## Tình huống lâm sàng

Tình huống lâm sàng
Một bệnh nhân có vùng da nguyên vẹn với sự đổi màu đỏ sẫm và tím không phai dai dẳng trên vùng xương cùng.

Điều dưỡng cần lưu ý
Tổn thương mô sâu là đáp án đúng nhất. Tổn thương do tì đè mô sâu biểu hiện dưới dạng vùng da đổi màu đỏ sẫm, nâu đỏ hoặc tím không phai màu dai dẳng. Các vùng được đánh dấu khác không khớp nhất với dấu hiệu trong câu hỏi này.

Ứng dụng vào thực hành
Khi phân giai đoạn tổn thương do tì đè, hãy xác định tình trạng nguyên vẹn của da, độ sâu và mô bị lộ ra theo thứ tự đó; không phân giai đoạn vượt quá những gì có thể nhìn thấy.

## Khái niệm chính

- **Deep tissue injury** — Sự đổi màu đỏ sẫm hoặc tím.
- **Non-blanchable discoloration** — Màu sắc không chuyển sang nhợt nhạt khi ấn vào.
- **Sacrum** — Vị trí thường gặp tổn thương do tỳ đè.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363998&lang=vi)
- [A nurse is creating a pressure injury prevention plan for an immobile older adult admitted…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366392&lang=vi)
- [A dying client's family asks to perform meaningful spiritual and cultural rituals at the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368302&lang=vi)
- [A nurse cares for family members after a loved one is told that an illness is terminal. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368324&lang=vi)
- [A 62-year-old client with chronic low-back pain has taken sustained-release morphine 30 mg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369152&lang=vi)
- [A community health nurse is leading an advance care planning education session at a senior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372705&lang=vi)
- [Stage 4 — Generate solutions. Select all nursing actions that belong in Mr. K's individual…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372807&lang=vi)
- [Stage 5 — Take action. Place the five nursing actions in the safest sequence for the initi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372808&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._