# 대상자의 천골 부위에 피부가 온전하나, 지속적으로 압박해도 희게 변하지 않는 짙은 붉은색과 보라색 변색이 있습니다. 올바른 분류를 선택하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=ko > language: ko > subject: Personal Hygiene > category: BCC ## 문제 대상자의 천골 부위에 피부가 온전하나, 지속적으로 압박해도 희게 변하지 않는 짙은 붉은색과 보라색 변색이 있습니다. 올바른 분류를 선택하십시오. ![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/v2/v2_deep_tissue_comparison.png) 🎨Nano Banana 프롬프트 (이미지 로드 실패 — 자산 미업로드) 복사 Hotspot v2 clinical education asset. Keep every option equally prominent; no title, answer label, marker, number, or highlighted correct region. 위 프롬프트로 이미지 생성 후 payload.hotspot.image 경로(/data/nclex/hotspot/v2/v2_deep_tissue_comparison.png)에 업로드하세요. ## 해설 심부 조직 손상이 가장 적절한 답입니다. 심부 조직 압박 손상은 지속적이고 압박해도 희게 변하지 않는 짙은 붉은색, 적갈색 또는 보라색 변색으로 나타납니다. 다른 표시된 영역은 이 항목의 단서와 가장 잘 일치하지 않습니다. ## 심화 해설 빠른 답변 심부 조직 손상이 가장 적절한 답이에요. 심부 조직 압박 손상은 지속적으로 하얗게 변하지 않는 짙은 붉은색, 적갈색 또는 보라색 변색으로 나타나요. 다른 표시된 부위들은 이 항목의 단서와 가장 잘 맞지 않아요. 이 답이 맞는 이유 압박 손상 분류는 가장 깊은 곳의 보이는 조직과 피부가 손상되지 않았는지에 기초해요. 색깔만으로는 문제에서 제시된 깊이와 조직 설명을 대체할 수 없어요. 쉬운 비유 또는 심상 피부를 층으로 상상해 보세요. 2단계는 노출된 진피까지 도달하고, 3단계는 전체 두께를 통해 피하 조직까지 확장되며, 심부 조직 손상은 피부가 손상되지 않은 상태로 유지되면서 지속적인 짙은 붉은색, 적갈색 또는 보라색 변색을 보일 수 있어요. 암기 팁 피부가 손상되지 않은 상태에서 지속되는 짙은 붉은색, 적갈색 또는 보라색 변색은 심부 조직 압박 손상을 가리켜요. NCLEX 결정 규칙 압박 손상의 단계를 정할 때는 피부의 손상 여부, 깊이, 노출된 조직을 순서대로 확인하고, 눈에 보이는 것 이상으로 단계를 추정해서는 안 돼요. 다른 선택지가 틀린 이유 다른 이미지들은 다른 깊이나 조직 패턴을 나타내요. 깊이를 확인하지 않고 상처 크기나 색깔만으로 선택하는 것이 흔한 함정이에요.References - [1]NCBI Bookshelf: Pressure injury staging ## 임상 시나리오 임상 상황 대상자의 천골(sacrum) 부위 피부는 손상되지 않았지만, 눌러도 창백해지지 않는 지속적인 진한 붉은색과 보라색 변색이 있어요. 간호사가 주목해야 할 점 심부 조직 손상(deep tissue injury)이 가장 적절한 답이에요. 심부 조직 압박 손상(deep tissue pressure injury)은 눌러도 창백해지지 않는 지속적인 진한 붉은색, 적갈색 또는 보라색 변색으로 나타나요. 다른 표시된 부위들은 이 항목의 단서와 가장 잘 맞지 않아요. 실무 적용 압박 손상(pressure injury)의 단계를 평가할 때는 피부의 완전성, 깊이, 노출된 조직 순서로 확인하고, 눈에 보이는 것 이상으로 단계를 추정하지 않아야 해요. ## 핵심 개념 - **Deep tissue injury** — 짙은 붉은색 또는 보라색 변색이에요. - **Non-blanchable discoloration** — 압력을 가해도 창백해지지 않는 색깔이에요. - **Sacrum** — 흔한 압박 손상 부위. ## 같은 주제 문제 - [A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363998&lang=ko) - [A nurse is creating a pressure injury prevention plan for an immobile older adult admitted…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366392&lang=ko) - [A dying client's family asks to perform meaningful spiritual and cultural rituals at the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368302&lang=ko) - [A nurse cares for family members after a loved one is told that an illness is terminal. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368324&lang=ko) - [A 62-year-old client with chronic low-back pain has taken sustained-release morphine 30 mg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369152&lang=ko) - [A community health nurse is leading an advance care planning education session at a senior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372705&lang=ko) - [Stage 4 — Generate solutions. Select all nursing actions that belong in Mr. K's individual…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372807&lang=ko) - [Stage 5 — Take action. Place the five nursing actions in the safest sequence for the initi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372808&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397544&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._