# Một bệnh nhân 72 tuổi bị ngất khi gắng sức và có tiếng thổi tâm thu thô ráp kiểu tăng-giảm lan đến động mạch cảnh. Nhấp vào vị trí nghe rõ nhất tiếng thổi này.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397524&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân 72 tuổi bị ngất khi gắng sức và có tiếng thổi tâm thu thô ráp kiểu tăng-giảm lan đến động mạch cảnh. Nhấp vào vị trí nghe rõ nhất tiếng thổi này.

![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/v2/v2_cardiac_landmarks.png)

🎨Nano Banana 프롬프트 (이미지 로드 실패 — 자산 미업로드)

복사

Hotspot v2 clinical education asset. Keep every option equally prominent; no title, answer label, marker, number, or highlighted correct region.
위 프롬프트로 이미지 생성 후 payload.hotspot.image 경로(/data/nclex/hotspot/v2/v2_cardiac_landmarks.png)에 업로드하세요.

## Giải thích

Vùng van động mạch chủ là đáp án đúng nhất. Hẹp van động mạch chủ được nghe rõ nhất ở khoang liên sườn 2 bên phải, bờ trên xương ức. Các vị trí đánh dấu khác không phù hợp nhất với dấu hiệu gợi ý trong câu hỏi này.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Vùng van động mạch chủ (aortic area) là đáp án chính xác nhất. Hẹp van động mạch chủ (aortic stenosis) nghe rõ nhất ở khoang liên sườn 2 bên phải, sát bờ trên xương ức. Các vùng được đánh dấu khác không khớp nhất với dấu hiệu gợi ý trong câu hỏi này.

Tại sao đáp án này đúng
Âm thanh của các van tim được xác định tại các điểm nghe chuẩn trên thành ngực, nơi rung động của chúng được nghe rõ nhất. Phải khớp cả về bên (phải/trái), khoang liên sườn, và mốc giải phẫu (bờ ức hay đường giữa đòn) trước khi chọn vùng.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Hãy hình dung vùng trước tim như một bản đồ có năm điểm dừng: van động mạch chủ (aortic) ở bờ trên bên phải xương ức, van động mạch phổi (pulmonic) ở bờ trên bên trái, điểm Erb thấp hơn một khoang liên sườn, van ba lá (tricuspid) ở bờ dưới bên trái xương ức, và van hai lá (mitral) ở mỏm tim.

Mẹo ghi nhớ
Khoang liên sườn 2 bên phải cộng với dấu hiệu lan lên động mạch cảnh chỉ điểm đến vùng van động mạch chủ (aortic area).

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi một câu hỏi về tiếng thổi hoặc tiếng tim nêu tên một van hoặc kiểu lan truyền, hãy khớp nó với mốc nghe chuẩn; xác minh bên và khoang liên sườn trước khi nhấp chọn.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các vùng khác đều là những điểm nghe tim hợp lệ, nhưng mỗi vùng nhấn mạnh vào một van hoặc âm thanh khác nhau. Việc chọn một điểm lân cận mà không khớp với dấu hiệu gợi ý là lỗi chọn điểm nóng (hotspot) thường gặp.Tài liệu tham khảo

- [1]NCBI Bookshelf: Đánh giá tim mạch và các vùng nghe tim

## Tình huống lâm sàng

Tình huống lâm sàng
Một bệnh nhân 72 tuổi bị ngất khi gắng sức và có tiếng thổi tâm thu mạnh dạng tăng-giảm (crescendo-decrescendo) lan lên động mạch cảnh.

Điều dưỡng cần lưu ý
Vùng van động mạch chủ (aortic area) là đáp án chính xác nhất. Hẹp van động mạch chủ (aortic stenosis) nghe rõ nhất ở khoang liên sườn 2 bên phải, sát bờ trên xương ức. Các vùng được đánh dấu khác không khớp nhất với dấu hiệu gợi ý trong câu hỏi này.

Áp dụng vào thực hành
Khi một câu hỏi về tiếng thổi hoặc tiếng tim nêu tên một van hoặc kiểu lan truyền, hãy khớp nó với mốc nghe chuẩn; xác minh bên và khoang liên sườn trước khi nhấp chọn.

## Khái niệm chính

- **Aortic area** — Khoang liên sườn 2 bên phải.
- **Aortic stenosis** — Tình trạng hẹp van động mạch chủ gây cản trở dòng máu tống ra từ thất trái.
- **Carotid radiation** — Âm thổi lan đến cổ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397524&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397524&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397524&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397524&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397524&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._