# 72세 대상자가 운동성 실신과 경동맥으로 방사되는 거친 수축기 증가-감소성 잡음이 있습니다. 이 잡음이 가장 잘 들리는 위치를 클릭하십시오.

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

72세 대상자가 운동성 실신과 경동맥으로 방사되는 거친 수축기 증가-감소성 잡음이 있습니다. 이 잡음이 가장 잘 들리는 위치를 클릭하십시오.

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## 해설

대동맥 부위가 가장 적합한 답입니다. 대동맥 협착증은 흉골 상연의 오른쪽 두 번째 갈비사이공간에서 가장 잘 들립니다. 표시된 다른 부위들은 이 항목의 단서와 가장 잘 일치하지 않습니다.

## 심화 해설

빠른 답변
대동맥 영역이 가장 적절한 답이에요. 대동맥판 협착음은 흉골 상부 경계의 오른쪽 둘째 갈비사이공간에서 가장 잘 들려요. 표시된 다른 부위들은 이 항목의 단서와 가장 잘 맞지 않아요.

이 답이 맞는 이유
판막음은 진동이 가장 명확하게 들리는 표준 흉벽 청진 지점에서 확인돼요. 부위를 선택하기 전에 좌우 위치, 갈비사이공간, 흉골 또는 쇄골중간선 기준점이 모두 일치해야 해요.

쉬운 비유 또는 심상
앞가슴 부위를 5개의 정거장으로 이루어진 지도처럼 떠올려 보세요. 대동맥은 오른쪽 위 흉골 경계, 폐동맥은 왼쪽 위, 어브점은 한 공간 아래, 삼첨판은 왼쪽 아래 흉골 경계, 승모판은 심첨부에 위치해요.

기억 연결고리
오른쪽 둘째 갈비사이공간에 목동맥 방사통이 더해지면 대동맥 영역을 가리켜요.

NCLEX 결정 규칙
심잡음이나 심음 단서가 특정 판막이나 방사 패턴을 언급하면, 표준 청진 지점에 맞춰 연결하세요. 클릭하기 전에 좌우 위치와 갈비사이공간을 확인해야 해요.

다른 선택지가 틀린 이유
다른 부위들도 유효한 심장 청진 지점이지만, 각각 다른 판막이나 심음을 강조해요. 단서와 맞춰보지 않고 근처 지점을 선택하는 것이 흔히 발생하는 핫스팟 오류예요.참고문헌

- [1]NCBI Bookshelf: 심혈관 사정과 심장 청진 부위

## 임상 시나리오

임상 상황
72세 대상자가 운동 시 실신(exertional syncope)과 함께 목동맥으로 방사되는 거친 수축기 crescendo-decrescendo 심잡음을 보입니다.

간호사가 주목해야 할 점
대동맥 부위가 가장 적절한 답입니다. 대동맥 협착(aortic stenosis)은 흉골 상부 경계의 오른쪽 두 번째 갈비사이 공간에서 가장 잘 들립니다. 표시된 다른 부위들은 이 항목의 단서와 가장 잘 일치하지 않습니다.

실무 적용
심잡음이나 심음 단서가 판막 이름이나 방사 패턴을 언급하면, 표준 청진 지점에 맞춰 확인하세요. 클릭하기 전에 방향과 갈비사이 공간을 반드시 확인하세요.

## 핵심 개념

- **Aortic area** — 오른쪽 둘째 갈비사이공간(Right 2nd intercostal space).
- **Aortic stenosis** — 좌심실 유출로를 막는 대동맥판의 협착(narrowing of the aortic valve).
- **Carotid radiation** — 목으로 전달되는 심잡음.

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## 다른 언어로 보기

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