# 당뇨병성 케톤산증 대상자의 인슐린 주입 시작 전 혈청 칼륨 수치가 3.1 mEq/L입니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?

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## 문제

당뇨병성 케톤산증 대상자의 인슐린 주입 시작 전 혈청 칼륨 수치가 3.1 mEq/L입니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 추가 지시 없이 즉시 인슐린 주입을 시작합니다.
2. 인슐린 치료 전 또는 치료와 함께 처방에 따라 칼륨을 보충합니다. **✔ 정답**
3. 칼륨 수치를 낮추기 위해 폴리스티렌 설폰산 나트륨을 투여합니다.
4. 칼륨 수치가 정상이 될 때까지 모든 정맥 주사 수액을 제한합니다.

**정답: 2**

## 해설

인슐린은 칼륨을 세포 안으로 이동시켜 저칼륨혈증을 악화시킬 수 있습니다. 당뇨병성 케톤산증에서 낮은 칼륨 수치는 부정맥 위험을 줄이기 위해 인슐린 치료 전 또는 치료와 함께 프로토콜에 따라 교정되어야 합니다. 칼륨 저하 요법이나 수액 제한은 이 단서 패턴에서 안전하지 않습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자의 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 저칼륨혈증을 동반한 DKA에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
저칼륨혈증을 동반한 DKA의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **당뇨병성 케톤산증** — 케톤증, 탈수 및 대사성 산증을 동반한 고혈당 응급 상황.
- **저칼륨혈증** — 근육 약화 및 부정맥을 유발할 수 있는 낮은 혈청 칼륨 수치.
- **인슐린 주입** — 심각한 고혈당 및 케톤산증 치료에 사용되는 지속적 정맥 주사 인슐린.

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