# 看護師が、治癒段階の異なる複数のあざが幼児にあることに気づく。養育者は、その傷と一致しない説明をする。看護師はどのような行動をとるべきか。

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## 問題

看護師が、治癒段階の異なる複数のあざが幼児にあることに気づく。養育者は、その傷と一致しない説明をする。看護師はどのような行動をとるべきか。

## 選択肢

1. 児童虐待の疑いを報告するための施設の方針に従う。 **✔ 正解**
2. 養育者に虐待を認める陳述書に署名するよう求める。
3. 何が起こったのか看護師が確信できるまで待つ。
4. 話が変わらなければ子どもを退院させられないと養育者に伝える。

**正解: 1**

## 解説

看護師は通告義務者であり、法律および施設の方針に従って虐待の疑いを報告すべきである。合理的な疑いを報告する前に、確信や養育者の自認は必要ない。養育者を脅したり、自白を得ようとしたりすることは、安全と調査を損なう可能性がある。

## 詳細解説

臨床判断
クライエントの手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、児童虐待の疑いの報告に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの集合を、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
児童虐待の疑いの報告については、完全な手がかりパターンを、クライエントの現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護の範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、孤立した一つの手がかりから行動を選択してはならない。

## 重要概念

- **通告義務者** — 虐待やネグレクトの疑いを報告することが法律で義務付けられている専門職。
- **客観的記録** — 裏付けのない結論を除き、観察可能な所見を記録すること。
- **合理的な疑い** — 必要な報告を開始するのに十分な、手がかりに基づく懸念。

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