# Một bệnh nhân bị tổn thương thận cấp có nồng độ kali là 6.4 mEq/L và sóng T nhọn trên máy theo dõi tim. Điều dưỡng nên thực hiện y lệnh nào trước tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân bị tổn thương thận cấp có nồng độ kali là 6.4 mEq/L và sóng T nhọn trên máy theo dõi tim. Điều dưỡng nên thực hiện y lệnh nào trước tiên? ## Lựa chọn 1. Khuyến khích ăn nhẹ giàu kali. 2. Cho dùng thuốc gắn phosphate trong bữa ăn. 3. Lấy mẫu nước tiểu thường quy. 4. Truyền tĩnh mạch calcium gluconate theo y lệnh. **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Tăng kali máu nghiêm trọng với thay đổi trên ECG đe dọa sự ổn định của tim. Calcium gluconate tiêm tĩnh mạch ổn định cơ tim và là ưu tiên khi được chỉ định. Chế độ ăn kali, xét nghiệm thường quy và thuốc gắn phosphate không giải quyết được nguy cơ loạn nhịp tim tức thời. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời gian, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn đáp án phù hợp nhất với Tăng kali máu kèm thay đổi ECG. Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất. KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là việc nhớ lại đơn lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Tăng kali máu kèm thay đổi ECG, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến. Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Tăng kali máu** — Nồng độ kali huyết thanh tăng cao có thể gây loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. - **Sóng T nhọn** — Một thay đổi trên ECG liên quan đến tăng kali máu. - **Calcium Gluconate** — Một loại thuốc được sử dụng để ổn định màng tế bào cơ tim trong tình trạng tăng kali máu nghiêm trọng. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._