# 急性腎障害の患者のカリウム値が6.4 mEq/Lで、心臓モニターにテント状T波が見られます。看護師が最初に実施すべき処方はどれですか？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

急性腎障害の患者のカリウム値が6.4 mEq/Lで、心臓モニターにテント状T波が見られます。看護師が最初に実施すべき処方はどれですか？

## 選択肢

1. 高カリウム食を勧める。
2. 食事と一緒にリン吸着薬を投与する。
3. 定時の尿検体を採取する。
4. 処方に従いIVグルコン酸カルシウムを投与する。 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

心電図変化を伴う重度の高カリウム血症は心臓の安定性を脅かします。IVグルコン酸カルシウムは心筋を安定化させ、処方されている場合の優先事項です。食事性カリウム、定時検体、リン吸着薬は即時の不整脈リスクに対処しません。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、心電図変化を伴う高カリウム血症に最も合致する回答を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりのクラスターを最も安全な看護判断に結びつけてください。

KR vs US
NCLEX問題は、孤立した想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
心電図変化を伴う高カリウム血症については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、一つの孤立した手がかりから行動を選択しないでください。

## 重要概念

- **高カリウム血症** — 生命を脅かす不整脈を引き起こす可能性のある血清カリウムの上昇。
- **テント状T波** — 高カリウム血症に関連する心電図変化。
- **グルコン酸カルシウム** — 重度の高カリウム血症時に心筋細胞膜を安定化させるために使用される薬剤。

## 同じテーマの問題

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ja)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397322&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_