# ゲンタマイシンを投与されている患者が耳鳴りを訴え、血清クレアチニン値が上昇しています。看護師は次の投与前にどの対応をとるべきですか。

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> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

ゲンタマイシンを投与されている患者が耳鳴りを訴え、血清クレアチニン値が上昇しています。看護師は次の投与前にどの対応をとるべきですか。

## 選択肢

1. 耳鳴りは感染症で予想されるため、投与する。
2. 投与を中止し、医療提供者に通知する。 **✔ 正解**
3. グレープフルーツジュースと一緒に薬を投与する。
4. ループ利尿薬の処方を依頼する。

**正解: 2**

## 解説

アミノグリコシド系薬は耳毒性と腎毒性を引き起こす可能性があります。耳鳴りとクレアチニン上昇は警告サインであるため、看護師は投与を中止し、投与前に医療提供者に通知する必要があります。投与の継続や腎毒性薬の追加は傷害を悪化させる可能性があります。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、ゲンタマイシン毒性の兆候に最も適した対応を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。

韓国 vs 米国
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づいた優先順位思考を評価します。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
ゲンタマイシン毒性の兆候については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護業務範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。

## 重要概念

- **アミノグリコシド系薬** — 腎毒性と耳毒性を伴う抗生物質のクラス。
- **耳毒性** — 薬剤に関連した聴覚または平衡感覚の構造への傷害。
- **血清クレアチニン** — 腎機能を評価するために使用される臨床検査マーカー。

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