# 미분획 헤파린 정맥 주입을 받고 있는 대상자가 정맥 천자 부위에서 삼출이 있고 aPTT가 치료 범위를 초과했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397309&lang=ko > language: ko > subject: Blood/Blood Products > category: PPT ## 문제 미분획 헤파린 정맥 주입을 받고 있는 대상자가 정맥 천자 부위에서 삼출이 있고 aPTT가 치료 범위를 초과했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까? ## 보기 1. 응고 위험이 여전히 높으므로 주입 속도를 높인다. 2. 삼출이 멈출 때까지 정맥 천자 부위를 마사지한다. 3. 항응고 조절을 개선하기 위해 아스피린을 투여한다. 4. 프로토콜에 따라 주입을 중단하고 의료 제공자에게 알린다. **✔ 정답** **정답: 4** ## 해설 aPTT 상승을 동반한 출혈은 과도한 항응고 상태를 나타냅니다. 간호사는 헤파린 프로토콜에 따라 주입을 중단하거나 조정하고 의료 제공자에게 알려야 합니다. 헤파린 증량, 부위 마사지 또는 아스피린 추가는 출혈 위험을 증가시킵니다. ## 심화 해설 임상적 판단 대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하여 헤파린 과다 항응고에 가장 적합한 응답을 선택하십시오. 암기 팁 가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오. 한국 vs 미국 NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다. ## 임상 시나리오 임상 실무 지침 헤파린 과다 항응고의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 업무 범위와 비교하십시오. 주의 전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 행동을 선택하지 마십시오. ## 핵심 개념 - **헤파린** — 출혈 및 치료 효과에 대한 모니터링이 필요한 항응고제. - **aPTT** — 미분획 헤파린 효과를 모니터링하는 데 사용되는 검사실 검사. - **출혈 예방 조치** — 출혈 위험이 증가했을 때 손상을 줄이기 위해 사용되는 안전 조치. ## 같은 주제 문제 - [A 45-year-old patient stable on sertraline 100 mg daily was prescribed tramadol for acute …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372709&lang=ko) - [A 38-year-old patient with epilepsy on long-term phenytoin reports new horizontal nystagmu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372710&lang=ko) - [A postoperative client who recently received IV morphine is increasingly difficult to arou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396587&lang=ko) - [A client is prescribed insulin glargine each evening. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397140&lang=ko) - [A client is prescribed insulin glargine each evening. Which statement indicates correct un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397141&lang=ko) - [A client has a prescription for IV potassium chloride replacement. Which nursing action is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397249&lang=ko) - [A client has a prescription for IV potassium chloride replacement. Which nursing action is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397250&lang=ko) - [A client receiving an IV unfractionated heparin infusion has oozing from the venipuncture …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397310&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397309&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397309&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397309&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397309&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397309&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._