# 接送車輛已抵達，準備接一位新接受氣管造口術且即將出院的個案。唯一的居家照顧者無法正確示範抽吸技術。護理師應採取何項行動？

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> language: zh-TW  
> subject: Continuity of Care  
> category: MOC

## 題目

接送車輛已抵達，準備接一位新接受氣管造口術且即將出院的個案。唯一的居家照顧者無法正確示範抽吸技術。護理師應採取何項行動？

## 選項

1. 記錄已完成衛教，並提供書面指示後繼續出院流程
2. 請接送人員在路程中與照顧者複習抽吸技術
3. 建議照顧者若分泌物累積時撥打緊急求救電話
4. 暫停出院，聯繫醫師與個案管理師以制定安全計畫 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

當唯一的照顧者無法執行必要的呼吸道照護時，出院是不安全的。應暫停出院，通知醫師與個案管理師，並建立包含確認能力與所需支持的計畫。書面指示或緊急求救電話無法取代安全的轉銜規劃。

## 深入解析

快速解答
暫停出院，協調一個能確認照顧者可提供必要氣管造口照護的安全計畫。

為什麼這是正確的
新接受氣管造口術的個案在離開醫院後，需仰賴有能力的呼吸道照護。回覆示教失敗顯示現行計畫無法安全滿足該需求，因此跨專業團隊必須在出院前修正支持、衛教或處置。

簡單比喻或心智圖像
出院就像傳遞接力棒：下一位照顧者必須能接住棒子，醫院才能放手。此比喻代表照護的確認轉移，但無法取代對設備、服務及個案自身能力的個別化評估。

記憶掛鉤
不安全的出院缺口：暫停、協調、確認、再轉銜。

NCLEX 決策規則
當唯一可用的照顧者無法示範一項必要的救命技術時，勿依賴文書或緊急救援；停止轉銜，建立一個能安全滿足需求的計畫。

為什麼其他選項是錯的
僅有書面指示無法證明實際操作能力。接送人員無法取代協調的出院與照顧者訓練計畫。緊急救護服務不應作為常規氣管造口照護的預設回應。暫停出院可讓團隊確認能力並安排所需支持。參考文獻

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]IDEAL Discharge Planning Overview, Process, and ChecklistAgency for Healthcare Research and Quality

- [3]Teach-BackAgency for Healthcare Research and Quality

## 臨床情境

臨床實務指引
對於「車禍檢傷呼吸優先」，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，切勿僅根據單一線索選擇行動。

## 重要概念

- **檢傷分類** — 根據緊急性和對生命或功能的威脅程度，將個案分類。
- **呼吸音消失** — 可能表示嚴重肺部或肋膜損傷的線索。
- **呼吸困難** — 困難或費力的呼吸。

## 相同主題題目

- [After transfer, a client has IV, enteral-feeding, oxygen, and urinary tubing. The nurse is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513960&lang=zh-tw)

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