# 新しい気管切開を受けて退院する患者のために搬送車が到着した。唯一の在宅介護者が吸引を正しく実演できない。看護師はどの行動をとるべきか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=ja > language: ja > subject: Continuity of Care > category: MOC ## 問題 新しい気管切開を受けて退院する患者のために搬送車が到着した。唯一の在宅介護者が吸引を正しく実演できない。看護師はどの行動をとるべきか。 ## 選択肢 1. 完了した指導を記録し、書面の指示書を渡して退院を続行する 2. 搬送スタッフに、移動中に介護者と吸引を復習するよう依頼する 3. 分泌物が貯まったら救急サービスに連絡するよう介護者に助言する 4. 退院を一時停止し、安全な計画のために医療提供者とケースマネージャーに連絡する **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 唯一の介護者が必須の気道ケアを実施できない場合、退院は安全ではない。退院を一時停止し、医療提供者とケースマネージャーに連絡して、能力の確認と必要な支援を含む計画を立てる。書面の指示や救急サービスは安全な移行計画の代わりにはならない。 ## 詳細解説 クイックアンサー 退院を一時停止し、介護者が必須の気管切開ケアを提供できることを確認する安全な計画を調整する。 これが正しい理由 新しい気管切開を受けた患者は、退院後に適切な気道ケアに依存している。返却実演の失敗は、現在の計画ではそのニーズを安全に満たせないことを示しており、退院前に多職種チームが支援、指導、または配置を修正する必要がある。 簡単な比喩またはイメージ 退院はリレーのバトンを渡すようなものだ。次の介護者がそれを受け取れる状態でなければ、病院は手放してはいけない。このアナロジーはケアの移行の確認を表しているが、機器、サービス、患者自身の能力の個別評価に取って代わるものではない。 記憶の手がかり 安全でない退院のギャップ：一時停止、調整、確認、そして移行。 NCLEX判断ルール 唯一の利用可能な介護者が必須の生命維持スキルを実演できない場合、書類や緊急救助に頼らず、移行を停止し、そのニーズを安全に満たせる計画を構築する。 他の選択肢が誤りである理由 書面の指示だけでは実践的な能力を証明できない。搬送スタッフは調整された退院計画や介護者訓練の代わりにはならない。救急サービスは、予想される気道ニーズに対する日常的な戦略ではなく、救助対応である。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]IDEAL Discharge Planning Overview, Process, and ChecklistAgency for Healthcare Research and Quality - [3]Teach-BackAgency for Healthcare Research and Quality ## 臨床シナリオ 臨床実践ガイド 事故トリアージの呼吸優先については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。 注意 全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単一の手がかりから行動を選択してはならない。 ## 重要概念 - **トリアージ** — 緊急度と生命または機能への脅威によって患者を分類すること。 - **呼吸音消失** — 重度の肺または胸膜の障害を示す可能性のある手がかり。 - **呼吸困難** — 呼吸が困難または努力を要すること。 ## 同じテーマの問題 - [After transfer, a client has IV, enteral-feeding, oxygen, and urinary tubing. The nurse is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513960&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_