# Một điều dưỡng nhận được y lệnh qua điện thoại yêu cầu tiêm tĩnh mạch trực tiếp kali clorua cho một bệnh nhân bị hạ kali máu. Phản ứng nào là phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Client Rights  
> category: MOC

## Câu hỏi

Một điều dưỡng nhận được y lệnh qua điện thoại yêu cầu tiêm tĩnh mạch trực tiếp kali clorua cho một bệnh nhân bị hạ kali máu. Phản ứng nào là phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Làm rõ và từ chối đường tiêm tĩnh mạch trực tiếp, sau đó tuân theo hệ thống cấp bậc báo cáo. **✔ Đáp án đúng**
2. Yêu cầu một điều dưỡng khác cùng ký vào y lệnh qua điện thoại.
3. Pha loãng thuốc trong bơm tiêm trước khi tiêm.
4. Tiêm thuốc chậm trong khi theo dõi nhịp tim.

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Kali clorua tuyệt đối không được tiêm tĩnh mạch trực tiếp vì có thể gây rối loạn nhịp tim gây tử vong. Điều dưỡng phải đặt câu hỏi và từ chối một y lệnh không an toàn và sử dụng hệ thống cấp bậc báo cáo nếu cần. Cùng ký, pha loãng, hoặc tiêm chậm không làm cho đường tiêm trở nên an toàn.

## Giải thích chuyên sâu

Đánh giá Lâm sàng
Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Y lệnh kali không an toàn.

Mẹo Ghi nhớ
Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.

KR so với US
Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.

## Tình huống lâm sàng

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với Y lệnh kali không an toàn, so sánh mô hình dấu hiệu đầy đủ với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.

## Khái niệm chính

- **Hệ thống Cấp bậc Báo cáo** — Lộ trình leo thang được sử dụng khi một mối lo ngại về an toàn không được giải quyết.
- **Kali Clorua** — Một chất thay thế điện giải yêu cầu pha loãng và tiêm tĩnh mạch có kiểm soát.
- **Tiêm Tĩnh mạch Trực tiếp** — Tiêm tĩnh mạch nhanh trực tiếp, không an toàn cho kali clorua.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 45-year-old male is alert and oriented ×4 and is actively bleeding from a gastrointestin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=vi)
- [A 70-year-old Vietnamese-speaking woman is admitted for syncope evaluation. Her 18-year-ol…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372701&lang=vi)
- [A 56-year-old patient scheduled for an elective hip replacement tomorrow tells the nurse, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372748&lang=vi)
- [A nurse is giving a handoff report for a client whose blood pressure is falling and urine …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397242&lang=vi)
- [A client being evaluated for intermittent chest pain says, "I need to leave now." The clie…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497624&lang=vi)
- [A nurse realizes that an assessment completed earlier in the shift was not documented. Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497913&lang=vi)
- [A medical unit wants to reduce client falls using the Plan-Do-Study-Act approach. Which ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498087&lang=vi)
- [A nurse detects that a blood unit is labeled for a different client before the unit reache…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498088&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._