# 한 대상자가 침습적 시술을 앞두고 있습니다. 간호사는 대상자가 동의서에 서명하기 전에 IV 미다졸람을 투여받은 것을 발견했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

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> subject: Informed Consent  
> category: MOC

## 문제

한 대상자가 침습적 시술을 앞두고 있습니다. 간호사는 대상자가 동의서에 서명하기 전에 IV 미다졸람을 투여받은 것을 발견했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

## 보기

1. 동의 절차를 중단하고 시술팀에 알립니다. **✔ 정답**
2. 대상자의 성인 자녀에게 즉시 동의서에 서명하도록 요청합니다.
3. 대상자가 아직 깨어 있으므로 서명을 증인합니다.
4. 예정된 시술로 인해 동의가 묵시적으로 이루어졌다고 기록합니다.

**정답: 1**

## 해설

사전 동의는 자발적이어야 하며 의사 결정을 저해하는 진정제 투여 전에 받아야 합니다. 간호사는 절차를 중단하고 시술팀에 알려 유효한 동의 문제를 해결해야 합니다. 가족 서명, 묵시적 동의 또는 진정 후 증인 참여는 대상자의 자율성을 보호하지 않습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하여 진정 후 동의에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
진정 후 동의의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **사전 동의** — 시술, 위험, 이점 및 대안을 이해한 후 제공하는 자발적인 허가.
- **시술 진정** — 의사 결정 능력을 저해할 수 있는 약물 유발 의식 저하.
- **증인** — 정책에 따라 서명이 자발적으로 이루어졌음을 확인하는 사람.

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