# 患者に新しいコロストミーが造設されました。どのストーマの所見をすぐに報告すべきですか？

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> language: ja  
> subject: Mobility/Immobility  
> category: BCC

## 問題

患者に新しいコロストミーが造設されました。どのストーマの所見をすぐに報告すべきですか？

## 選択肢

1. 湿ったピンク色から赤色の組織。
2. 初日の少量の浮腫。
3. 暗い紫がかった青色の組織。 **✔ 正解**
4. 切開部周囲の軽度の圧痛。

**正解: 3**

## 解説

健康なストーマは湿っており、ピンク色から赤色であるべきです。暗い紫がかった青色は灌流障害を示している可能性があり、すぐに報告する必要があります。術後早期の軽度の浮腫は予想されますが、色の変化が優先事項です。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、新しいコロストミーのストーマ評価に最も適した対応を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。

韓国 vs 米国
NCLEXの問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づいた優先順位の思考を評価します。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
新しいコロストミーのストーマ評価については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、および期待される看護の範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。

## 重要概念

- **コロストミー** — 結腸から腹壁への外科的に作成された開口部。
- **ストーマ** — 腹部に見えるオストミーの開口部。
- **灌流** — 組織を健康に保つために必要な血流。

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