# Một bệnh nhân tại khoa nội trú đã 18 giờ sau lần uống rượu cuối cùng và đang có run rẩy, vã mồ hôi, và báo cáo có ảo giác thị giác. Hành động điều dưỡng nào là phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397291&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Mental Health Concepts  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một bệnh nhân tại khoa nội trú đã 18 giờ sau lần uống rượu cuối cùng và đang có run rẩy, vã mồ hôi, và báo cáo có ảo giác thị giác. Hành động điều dưỡng nào là phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Bắt đầu phác đồ cai nghiện và các biện pháp phòng ngừa co giật theo chỉ định. **✔ Đáp án đúng**
2. Khuyến khích bệnh nhân đi bộ một mình để giảm kích động.
3. Giải thích rằng ảo giác có nghĩa là bệnh nhân không thực sự đang cai.
4. Tạm ngưng thuốc benzodiazepine đã kê cho đến khi bệnh nhân ngủ được.

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Run rẩy, vã mồ hôi và ảo giác gợi ý tình trạng cai rượu nghiêm trọng và nguy cơ co giật hoặc mê sảng run. Điều dưỡng nên khởi động phác đồ cai rượu đã được chỉ định và các biện pháp phòng ngừa an toàn. Việc đi lại một mình và không dùng thuốc được chỉ định có thể làm tăng tác hại.

## Giải thích chuyên sâu

Đánh giá Lâm sàng
Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với An toàn khi cai rượu.

Mẹo Ghi nhớ
Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.

KR vs US
Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại kiến thức riêng lẻ.

## Tình huống lâm sàng

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với An toàn khi cai rượu, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu riêng lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.

## Khái niệm chính

- **Cai Rượu** — Một hội chứng có thể xảy ra sau khi ngừng hoặc giảm sử dụng rượu nặng.
- **Biện pháp Phòng ngừa Co giật** — Các biện pháp an toàn được sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ co giật.
- **Sảng Run** — Một dạng cai rượu nghiêm trọng với lú lẫn, mất ổn định hệ thần kinh tự chủ và ảo giác.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393686&lang=vi)
- [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=vi)
- [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394024&lang=vi)
- [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=vi)
- [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394097&lang=vi)
- [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=vi)
- [A client who stopped heavy alcohol use 24 hours ago is tremulous, diaphoretic, anxious, an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394130&lang=vi)
- [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397291&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397291&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397291&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397291&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397291&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._