# 고관절 수술 후 직접 경구용 항응고제를 복용 중인 환자가 쇠약하고 어지러워합니다. 혈압은 82/48 mm Hg이고 복부는 단단하고 팽창되어 있습니다. 우선적으로 취해야 할 조치는 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Postsurgical Complications  
> category: ROR

## 문제

고관절 수술 후 직접 경구용 항응고제를 복용 중인 환자가 쇠약하고 어지러워합니다. 혈압은 82/48 mm Hg이고 복부는 단단하고 팽창되어 있습니다. 우선적으로 취해야 할 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 내부 출혈 가능성에 대한 신속한 평가를 활성화한다. **✔ 정답**
2. 환자가 걸어 다니며 순환을 개선하도록 권장한다.
3. 다음 항응고제 용량을 일찍 투여한다.
4. 고섬유질 간식을 제공하고 내일 재평가한다.

**정답: 1**

## 해설

항응고제를 복용 중인 환자의 저혈압, 어지러움, 쇠약 및 복부 팽만은 내부 출혈과 쇼크 가능성을 시사합니다. 우선적으로 긴급 평가와 중재가 필요합니다. 보행, 추가 항응고제 투여 또는 재평가 지연은 안전하지 않습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
환자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 항응고제 복용 중 내부 출혈 가능성에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
항응고제 복용 중 내부 출혈 가능성의 경우, 전체 단서 패턴을 환자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **직접 경구용 항응고제** — 일상적인 INR 모니터링 없이 혈전 형성을 감소시키는 경구 약물.
- **내부 출혈** — 쇼크나 장기 손상을 유발할 수 있는 체내 출혈.
- **쇼크** — 생명을 위협할 수 있는 부적절한 조직 관류.

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