# Một bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông đường uống trực tiếp sau phẫu thuật hông trở nên yếu và chóng mặt. Huyết áp là 82/48 mm Hg và bụng căng cứng và chướng. Hành động nào là ưu tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397283&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Postsurgical Complications  
> category: ROR

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông đường uống trực tiếp sau phẫu thuật hông trở nên yếu và chóng mặt. Huyết áp là 82/48 mm Hg và bụng căng cứng và chướng. Hành động nào là ưu tiên?

## Lựa chọn

1. Kích hoạt đánh giá nhanh về khả năng chảy máu trong. **✔ Đáp án đúng**
2. Khuyến khích bệnh nhân đi bộ để cải thiện tuần hoàn.
3. Cho dùng liều thuốc chống đông tiếp theo sớm.
4. Cung cấp một bữa ăn nhẹ giàu chất xơ và đánh giá lại vào ngày mai.

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Hạ huyết áp, chóng mặt, yếu và chướng bụng ở một bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông gợi ý khả năng chảy máu trong và sốc. Ưu tiên là đánh giá và can thiệp khẩn cấp. Đi lại, dùng thêm thuốc chống đông hoặc trì hoãn đánh giá lại là không an toàn.

## Giải thích chuyên sâu

Đánh giá Lâm sàng
Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Khả năng chảy máu trong khi dùng thuốc chống đông.

Mẹo Ghi nhớ
Khớp cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất.

KR so với US
Các câu hỏi NCLEX coi trọng tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ.

## Tình huống lâm sàng

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với Khả năng chảy máu trong khi dùng thuốc chống đông, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.

## Khái niệm chính

- **Thuốc chống đông đường uống trực tiếp** — Một loại thuốc uống làm giảm sự hình thành cục máu đông mà không cần theo dõi INR thường quy.
- **Chảy máu trong** — Chảy máu bên trong cơ thể có thể gây sốc hoặc tổn thương cơ quan.
- **Sốc** — Tưới máu mô không đầy đủ có thể đe dọa tính mạng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372718&lang=vi)
- [A 28-year-old patient with a T4 spinal cord injury 3 months ago is admitted with sudden se…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372742&lang=vi)
- [A patient who sustained blunt chest trauma 30 minutes ago is now in extreme respiratory di…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372743&lang=vi)
- [Two hours after abdominal surgery, a client has a saturated dressing, heart rate 126/min, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393731&lang=vi)
- [Two hours after abdominal surgery, a client has a saturated dressing, heart rate 126/min, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393732&lang=vi)
- [A client scheduled for surgery tomorrow says, "I took my warfarin this morning like usual.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394154&lang=vi)
- [A client scheduled for surgery tomorrow says, "I took my warfarin this morning like usual.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394155&lang=vi)
- [A client is 6 hours postoperative after a thyroidectomy and develops stridor with increasi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396607&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397283&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397283&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397283&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397283&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397283&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._