# Một bệnh nhân báo cáo đau đầu dữ dội, tệ hơn khi ngồi dậy sau khi chọc dò tủy sống. Y tá nên dự đoán hành động nào? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397282&lang=vi > language: vi > subject: Changes in Vital Signs > category: ROR ## Câu hỏi Một bệnh nhân báo cáo đau đầu dữ dội, tệ hơn khi ngồi dậy sau khi chọc dò tủy sống. Y tá nên dự đoán hành động nào? ## Lựa chọn 1. Khuyến khích đi lại mạnh mẽ. 2. Hạn chế tất cả dịch uống và dịch truyền tĩnh mạch. 3. Đặt bệnh nhân ở tư thế Fowler cao. 4. Duy trì tư thế theo chỉ định và thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ. **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Đau đầu tư thế sau chọc dò tủy sống có thể gợi ý rò rỉ dịch não tủy. Y tá nên tuân theo tư thế được chỉ định, hỗ trợ bù nước nếu được yêu cầu và thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ để quản lý thêm. Tư thế thẳng đứng và đi lại mạnh mẽ có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và rủi ro an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Đau đầu sau chọc dò tủy sống. Mẹo Ghi nhớ Khớp cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất. KR so với US Các câu hỏi NCLEX coi trọng tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Đau đầu sau chọc dò tủy sống, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến. Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Chọc dò tủy sống** — Một thủ thuật để tiếp cận dịch não tủy từ ống sống. - **Rò rỉ dịch não tủy** — Mất dịch não tủy có thể gây đau đầu tư thế. - **Đau đầu sau chọc dò màng cứng** — Một loại đau đầu có thể xảy ra sau khi chọc thủng màng cứng và thường tệ hơn khi đứng thẳng. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client at a community center suddenly develops facial drooping, right arm weakness, and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394055&lang=vi) - [A client arrives with right-sided weakness and slurred speech. Which action should the nur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397164&lang=vi) - [A client arrives with right-sided weakness and slurred speech. Which action should the nur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397165&lang=vi) - [A client reports a severe headache that worsens when sitting up after a lumbar puncture. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397281&lang=vi) - [A client returns from a percutaneous liver biopsy. Which position should the nurse use ini…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397339&lang=vi) - [A client returns from a percutaneous liver biopsy. Which position should the nurse use ini…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397340&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397282&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397282&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397282&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397282&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397282&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._