# 환자가 요추 천자 후 앉으면 악화되는 심한 두통을 호소합니다. 간호사는 어떤 조치를 예상해야 합니까?

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> subject: Changes in Vital Signs  
> category: ROR

## 문제

환자가 요추 천자 후 앉으면 악화되는 심한 두통을 호소합니다. 간호사는 어떤 조치를 예상해야 합니까?

## 보기

1. 격렬한 보행을 권장한다.
2. 모든 경구 및 정맥 수액을 제한한다.
3. 환자를 하이 파울러 체위로 눕힌다.
4. 처방된 체위를 유지하고 의료 제공자에게 알린다. **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

요추 천자 후 체위성 두통은 뇌척수액 누출을 시사할 수 있습니다. 간호사는 처방된 체위를 따르고, 처방된 경우 수분 섭취를 지지하며, 추가 관리를 위해 의료 제공자에게 알려야 합니다. 직립 자세와 격렬한 보행은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
환자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 요추 천자 후 두통에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
요추 천자 후 두통의 경우, 전체 단서 패턴을 환자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **요추 천자** — 척수관에서 뇌척수액을 채취하는 시술.
- **뇌척수액 누출** — 체위성 두통을 유발할 수 있는 뇌척수액 손실.
- **경막 천자 후 두통** — 경막 천자 후 발생할 수 있으며 종종 직립 시 악화되는 두통.

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