# 鎌状赤血球症の患者が重度の下肢痛と脱水の兆候を示しています。看護師が優先すべき介入はどれですか？

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

鎌状赤血球症の患者が重度の下肢痛と脱水の兆候を示しています。看護師が優先すべき介入はどれですか？

## 選択肢

1. 痛む四肢に冷罨法を適用する。
2. 痛みが軽減するまで歩行を促す。
3. 処方された鎮痛薬と点滴静脈内注射を投与する。 **✔ 正解**
4. 浮腫を防ぐために水分を制限する。

**正解: 3**

## 解説

血管閉塞性クリーゼの管理は、疼痛管理、水分補給、必要に応じた酸素投与、誘因の治療に焦点を当てます。冷罨法は血管収縮を悪化させる可能性があり、重度の痛みがある間の歩行は酸素需要を増加させる可能性があります。脱水が存在する場合の水分制限は、鎌状化のリスクを悪化させる可能性があります。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、鎌状赤血球症血管閉塞性クリーゼに最も適した対応を選択してください。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつけてください。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも手がかりに基づく優先順位思考を評価します。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
鎌状赤血球症血管閉塞性クリーゼの場合、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較してください。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択しないでください。

## 重要概念

- **鎌状赤血球症** — 赤血球が鎌状化し血流を妨げる可能性のある遺伝性疾患。
- **血管閉塞性クリーゼ** — 鎌状化した細胞による小血管の痛みを伴う閉塞。
- **水分補給** — 循環を維持し鎌状化の誘因を減らすために用いられる輸液サポート。

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