# Một bệnh nhân nghi ngờ nhiễm trùng có nhiệt độ 39,2°C, nhịp tim 126 lần/phút, huyết áp 84/46 mm Hg và mới xuất hiện lú lẫn. Điều dưỡng nên ưu tiên hành động nào đầu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397263&lang=vi > language: vi > subject: Illness Management > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân nghi ngờ nhiễm trùng có nhiệt độ 39,2°C, nhịp tim 126 lần/phút, huyết áp 84/46 mm Hg và mới xuất hiện lú lẫn. Điều dưỡng nên ưu tiên hành động nào đầu tiên? ## Lựa chọn 1. Trì hoãn điều trị cho đến khi có kết quả cấy dương tính. 2. Khởi động phác đồ nhiễm trùng huyết, bao gồm cấy, lactate, truyền dịch và kháng sinh theo chỉ định. **✔ Đáp án đúng** 3. Chỉ cung cấp dịch uống và kiểm tra lại dấu hiệu sinh tồn sau 6 giờ. 4. Cho bệnh nhân ăn chế độ ít protein. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Sốt, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp và lú lẫn gợi ý nhiễm trùng huyết có giảm tưới máu. Xử trí sớm nhiễm trùng huyết bao gồm nhận biết nhanh, cấy máu và lactate theo y lệnh, hồi sức dịch và dùng kháng sinh kịp thời. Chờ đợi xác nhận từ kết quả cấy có thể trì hoãn điều trị cứu sống. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Nghi ngờ nhiễm trùng huyết kèm giảm tưới máu. Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất. KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Nghi ngờ nhiễm trùng huyết kèm giảm tưới máu, so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được y lệnh và phạm vi điều dưỡng mong đợi. Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Nhiễm trùng huyết** — Rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng do phản ứng rối loạn điều hòa với nhiễm trùng. - **Lactate** — Một dấu ấn có thể tăng khi tưới máu mô không đủ. - **Giảm tưới máu** — Lưu lượng máu không đủ để đáp ứng nhu cầu của mô. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393665&lang=vi) - [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393666&lang=vi) - [A client with heart failure calls the clinic and reports gaining 2.7 kg in 3 days and slee…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394052&lang=vi) - [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394073&lang=vi) - [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394074&lang=vi) - [A client with kidney failure has a potassium level of 6.4 mEq/L. Which finding requires im…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394118&lang=vi) - [A client with adrenal insufficiency has vomiting, severe weakness, blood pressure 78/42 mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394151&lang=vi) - [A client with diabetic ketoacidosis has blood glucose 520 mg/dL, dry mucous membranes, and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397144&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397263&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397263&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397263&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397263&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397263&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._