# 一位急性胰臟炎的個案主訴嚴重上腹痛並放射至背部，且有持續性嘔吐。哪一項初步護理措施是適當的？

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> subject: Hemodynamics  
> category: PA

## 題目

一位急性胰臟炎的個案主訴嚴重上腹痛並放射至背部，且有持續性嘔吐。哪一項初步護理措施是適當的？

## 選項

1. 維持禁食狀態，並依醫囑給予靜脈輸液和止痛藥。 **✔ 正確答案**
2. 鼓勵高脂肪飲食以刺激胰臟酵素。
3. 將個案平躺並限制所有靜脈輸液。
4. 僅給予口服制酸劑作為唯一的介入措施。

**正確答案: 1**

## 解析

急性胰臟炎的照護通常包括腸道休息、靜脈輸液和疼痛管理。高脂肪飲食會刺激胰臟並使症狀惡化。限制液體和僅口服治療無法處理嘔吐、疼痛和低血容量的風險。

## 深入解析

臨床判斷
使用個案線索、時間點、檢驗數據和安全風險，選擇最符合急性胰臟炎初步照護的回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的回憶。

## 臨床情境

臨床實務指引
對於急性胰臟炎初步照護，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。

## 重要概念

- **胰臟炎** — 胰臟的發炎，可能導致嚴重的腹痛和全身性影響。
- **禁食** — 停止經口進食，以使腸胃道休息或預防併發症。
- **止痛** — 用於緩解疼痛的藥物或介入措施。

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