# 신부전 대상자의 혈청 칼륨 수치가 6.7 mEq/L이고 ECG에서 뾰족한 T파가 관찰됩니다. 간호사가 즉각적인 우선순위로 예상해야 할 처방은 무엇입니까?

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## 문제

신부전 대상자의 혈청 칼륨 수치가 6.7 mEq/L이고 ECG에서 뾰족한 T파가 관찰됩니다. 간호사가 즉각적인 우선순위로 예상해야 할 처방은 무엇입니까?

## 보기

1. 경구 칼륨 보충제를 투여한다.
2. 칼륨이 풍부한 음식을 권장한다.
3. 처방에 따라 IV 글루콘산칼슘을 투여한다. **✔ 정답**
4. 향후 24시간 동안 모든 수분을 보류한다.

**정답: 3**

## 해설

ECG 변화를 동반한 중증 고칼륨혈증은 심장 전도를 위협합니다. IV 글루콘산칼슘은 다른 치료법이 칼륨을 이동시키거나 제거하는 동안 심근을 안정시키는 데 사용됩니다. 칼륨 보충제나 고칼륨 식품은 문제를 악화시킬 것입니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 ECG 변화를 동반한 고칼륨혈증에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
ECG 변화를 동반한 고칼륨혈증의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **고칼륨혈증** — 위험한 부정맥을 유발할 수 있는 혈청 칼륨 수치 상승.
- **뾰족한 T파** — 칼륨 수치 상승과 관련된 ECG 변화.
- **글루콘산칼슘** — 중증 고칼륨혈증 시 심장막을 안정시키는 데 사용되는 약물.

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