# 一位腎衰竭的個案血清鉀值為 6.7 mEq/L，且心電圖出現高尖 T 波。護理師應預期哪一項醫囑為立即優先處置？

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> subject: Illness Management  
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## 題目

一位腎衰竭的個案血清鉀值為 6.7 mEq/L，且心電圖出現高尖 T 波。護理師應預期哪一項醫囑為立即優先處置？

## 選項

1. 給予口服鉀補充劑。
2. 鼓勵攝取高鉀食物。
3. 依醫囑給予靜脈注射 calcium gluconate。 **✔ 正確答案**
4. 暫停所有液體攝入 24 小時。

**正確答案: 3**

## 解析

伴隨心電圖變化的嚴重高血鉀會威脅心臟傳導。靜脈注射 calcium gluconate 用於穩定心肌，同時進行其他將鉀離子移入細胞內或排除的治療。鉀補充劑或高鉀食物會使問題惡化。

## 深入解析

臨床判斷
使用個案線索、時間點、檢驗數據和安全風險，選擇最符合伴隨心電圖變化的高血鉀之回應。

記憶提示
將最強的線索群與最安全的護理判斷配對。

KR vs US
NCLEX 考題獎勵基於線索的優先思考，而非單獨的回憶。

## 臨床情境

臨床實務指引
對於伴隨心電圖變化的高血鉀，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。

## 重要概念

- **高血鉀** — 血清鉀濃度升高，可能導致危險的心律不整。
- **高尖 T 波** — 與血鉀升高相關的心電圖變化。
- **Calcium Gluconate** — 一種在嚴重高血鉀時用於穩定心臟細胞膜的藥物。

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