# Một bệnh nhân đang dùng warfarin có INR là 5.8 và khai báo phân đen như bã cà phê. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397253&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một bệnh nhân đang dùng warfarin có INR là 5.8 và khai báo phân đen như bã cà phê. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên? ## Lựa chọn 1. Ngừng warfarin và thông báo ngay cho bác sĩ. **✔ Đáp án đúng** 2. Cho dùng liều tiếp theo với một bữa ăn lớn. 3. Nói với bệnh nhân rằng phân sẫm màu là dự kiến khi dùng warfarin. 4. Khuyến khích đánh răng mạnh để đánh giá chảy máu nướu. **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích INR tăng cao kèm phân đen như bã cà phê gợi ý có thể xuất huyết tiêu hóa và tình trạng chống đông quá mức. Điều dưỡng nên tạm ngưng warfarin theo phác đồ và thông báo ngay cho bác sĩ. Tiếp tục dùng liều hoặc bỏ qua các dấu hiệu chảy máu là không an toàn. ## Giải thích chuyên sâu Phán đoán Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của bệnh nhân, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn phản ứng phù hợp nhất với Lo ngại chảy máu do warfarin. Mẹo Ghi nhớ Ghép cụm dấu hiệu mạnh nhất với phán đoán điều dưỡng an toàn nhất. KR so với US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại đơn lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Lo ngại chảy máu do warfarin, hãy so sánh toàn bộ mẫu dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến. Thận trọng Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Warfarin** — Thuốc chống đông đường uống cần theo dõi tác dụng đông máu. - **INR** — Một chỉ số xét nghiệm được sử dụng để theo dõi tình trạng chống đông của warfarin. - **Melena** — Phân đen như hắc ín có thể chỉ ra xuất huyết tiêu hóa. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397253&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397253&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397253&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397253&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397253&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._