# 와파린을 복용 중인 대상자의 INR이 5.8이고 검고 타르 같은 변을 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

와파린을 복용 중인 대상자의 INR이 5.8이고 검고 타르 같은 변을 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 와파린을 중단하고 즉시 의료 제공자에게 알립니다. **✔ 정답**
2. 다음 용량을 많은 음식과 함께 투여합니다.
3. 대상자에게 와파린 복용 시 검은 변은 예상되는 증상이라고 말합니다.
4. 잇몸 출혈을 평가하기 위해 격렬한 칫솔질을 권장합니다.

**정답: 1**

## 해설

INR 상승과 검고 타르 같은 변은 위장관 출혈 및 과도한 항응고 상태를 시사합니다. 간호사는 프로토콜에 따라 와파린을 중단하고 즉시 의료 제공자에게 알려야 합니다. 용량을 계속 투여하거나 출혈 단서를 무시하는 것은 안전하지 않습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 와파린 출혈 우려에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
와파린 출혈 우려의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **와파린** — 응고 효과 모니터링이 필요한 경구용 항응고제.
- **INR** — 와파린 항응고를 모니터링하는 데 사용되는 검사실 측정치.
- **흑색변** — 위장관 출혈을 나타낼 수 있는 검고 타르 같은 변.

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