# ワルファリンを服用している患者のINRが5.8で、黒色タール便を報告している。看護師は最初にどの行動をとるべきか？

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

ワルファリンを服用している患者のINRが5.8で、黒色タール便を報告している。看護師は最初にどの行動をとるべきか？

## 選択肢

1. ワルファリンを中止し、直ちに医療提供者に通知する。 **✔ 正解**
2. 次の用量を多めの食事とともに与える。
3. ワルファリン服用中は黒色便が予想されると患者に伝える。
4. 歯肉出血を評価するために、強く歯を磨くよう勧める。

**正解: 1**

## 解説

INR上昇と黒色タール便は、消化管出血と過剰な抗凝固の可能性を示唆する。看護師はプロトコルに従ってワルファリンを中止し、速やかに医療提供者に通知すべきである。投与継続や出血の手がかりを無視することは安全ではない。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、ワルファリン出血の懸念に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
ワルファリン出血の懸念については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。

## 重要概念

- **ワルファリン** — 凝固効果のモニタリングを必要とする経口抗凝固薬。
- **INR** — ワルファリンの抗凝固作用をモニターするために用いられる臨床検査値。
- **メレナ** — 消化管出血を示す可能性のある黒色タール便。

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