# リチウムを服用している患者が、2日間の嘔吐と下痢を報告している。看護師はどの指示を与えるべきか？

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> language: ja  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

リチウムを服用している患者が、2日間の嘔吐と下痢を報告している。看護師はどの指示を与えるべきか？

## 選択肢

1. 飲み忘れた場合は、次の用量を2倍にする。
2. 下痢が止まるまで水分を制限する。
3. 胃腸疾患は血中濃度に影響しないため、リチウムを継続する。
4. 脱水はリチウム中毒のリスクを高める可能性があるため、医療提供者に連絡する。 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

嘔吐や下痢による水分とナトリウムの喪失は、リチウムの血中濃度と中毒リスクを高める可能性がある。患者は医療提供者に連絡し、指示と可能な血中濃度評価を受けるべきである。用量を2倍にしたり水分を制限したりすると、中毒を悪化させる可能性がある。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全上のリスクを用いて、リチウムと脱水に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
リチウムと脱水については、完全な手がかりパターンを、患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。

## 重要概念

- **リチウム** — 治療域が狭い気分安定薬。
- **中毒** — 過剰な薬物濃度や感受性による有害作用。
- **脱水** — 薬物濃度や灌流を変化させる可能性のある体液不足。

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