# 혼란스러운 대상자가 반복적으로 침대 밖으로 기어 나오려고 합니다. 억제대를 적용하기 전에 간호사가 시도해야 할 조치는 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Ethical Practice  
> category: MOC

## 문제

혼란스러운 대상자가 반복적으로 침대 밖으로 기어 나오려고 합니다. 억제대를 적용하기 전에 간호사가 시도해야 할 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 혼란이 있으므로 손목 억제대를 적용합니다.
2. 모든 혼란 대상자에게 억제대가 필요하다고 대상자에게 말합니다.
3. 초조함을 증가시키지 않도록 대상자를 혼자 둡니다.
4. 빈번한 관찰, 재정위, 그리고 알람이 있는 낮은 침대를 사용합니다. **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

억제대는 덜 제한적인 중재가 실패하고 안전이 여전히 위험할 때만 사용됩니다. 재정위, 관찰 증가, 환경 안전, 침대 알람은 적절한 첫 단계입니다. 혼란만으로는 억제대를 정당화할 수 없습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하여 최소 제한 낙상 예방에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

KR vs US
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
최소 제한 낙상 예방의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **억제대** — 대상자의 움직임을 제한하는 장치 또는 방법.
- **최소 제한 중재** — 가능한 최대한의 자유를 보존하는 가장 안전한 옵션.
- **재정위** — 혼란스러운 대상자에게 사람, 장소, 시간 또는 상황을 상기시키는 것.

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## 다른 언어로 보기

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