# 混乱した患者が繰り返しベッドから出ようとする。抑制具を適用する前に、看護師が試みるべき対応はどれか。

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> language: ja  
> subject: Ethical Practice  
> category: MOC

## 問題

混乱した患者が繰り返しベッドから出ようとする。抑制具を適用する前に、看護師が試みるべき対応はどれか。

## 選択肢

1. 混乱があるため、手首の抑制具を適用する。
2. 混乱している患者全員に抑制具が必要だと伝える。
3. 興奮を高めないように、患者を一人にする。
4. 頻回な観察、再見当識、アラーム付き低床ベッドを使用する。 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

抑制具は、より制限の少ない介入が失敗し、安全が依然としてリスクにさらされている場合にのみ使用される。再見当識、観察の強化、環境の安全確保、ベッドアラームは適切な第一段階である。混乱だけでは抑制具を正当化できない。

## 詳細解説

臨床判断
患者の手がかり、タイミング、検査値、安全リスクを用いて、最も制限の少ない転倒予防に最も適した対応を選択する。

記憶のヒント
最も強力な手がかりの組み合わせを、最も安全な看護判断に結びつける。

KR vs US
NCLEX問題は、単独の想起よりも、手がかりに基づく優先順位思考を評価する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
最も制限の少ない転倒予防については、完全な手がかりパターンを患者の現在の安定性、指示されたデータ、期待される看護範囲と比較する。

注意
全体的なシナリオが優先順位や安全性を変える場合、単独の手がかりから行動を選択してはならない。

## 重要概念

- **抑制具** — 患者の動きを制限する装置や方法。
- **最も制限の少ない介入** — 可能な限り最大の自由を保つ、最も安全な選択肢。
- **再見当識** — 混乱した患者に、人、場所、時間、状況を思い出させること。

## 同じテーマの問題

- [A confused client repeatedly tries to climb out of bed. Which action should the nurse atte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397243&lang=ja)

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