# 대상자가 부동 상태이며 천골 부위에 비창백성 발적이 있습니다. 간호사는 어떤 중재를 시행해야 합니까?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Mobility/Immobility  
> category: BCC

## 문제

대상자가 부동 상태이며 천골 부위에 비창백성 발적이 있습니다. 간호사는 어떤 중재를 시행해야 합니까?

## 보기

1. 매 근무조마다 발적 부위를 강하게 마사지합니다.
2. 대상자의 체위를 변경하고 천골 부위의 압력을 완화합니다. **✔ 정답**
3. 침상 머리를 지속적으로 90도로 유지합니다.
4. 발적 부위에 직접 열을 적용합니다.

**정답: 2**

## 해설

비창백성 발적은 초기 욕창을 나타내며, 압력을 반드시 완화해야 합니다. 마사지와 열은 조직을 손상시킬 수 있습니다. 침상 머리를 지속적으로 높게 유지하면 천골 부위의 전단력과 압력이 증가할 수 있습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
천골 욕창 예방에 가장 적합한 응답을 선택하기 위해 대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
천골 욕창 예방의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **욕창** — 압력이나 전단력으로 인해 피부나 하부 조직에 발생하는 국소적 손상.
- **비창백성 발적** — 압력을 가해도 하얗게 변하지 않는 발적으로, 조직 손상을 시사함.
- **체위 변경** — 압력을 줄이고 편안함을 개선하기 위해 신체 위치를 바꾸는 것.

## 같은 주제 문제

- [A bedbound client has nonblanchable redness over the sacrum and poor oral intake. Which nu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393671&lang=ko)
- [A client with dysphagia is beginning an oral meal after a swallow evaluation. Which nursin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394033&lang=ko)
- [An older adult on bed rest reports no bowel movement for 4 days. Which nursing interventio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394064&lang=ko)
- [A client with limited mobility has nonblanchable redness over the sacrum. Which interventi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394100&lang=ko)
- [A bedbound client has nonblanchable redness over the sacrum. Which nursing intervention is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396625&lang=ko)
- [A client is immobile and has nonblanchable redness over the sacrum. Which intervention sho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397178&lang=ko)
- [A client has an indwelling urinary catheter. Which nursing action helps reduce catheter-as…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397182&lang=ko)
- [A client has an indwelling urinary catheter. Which nursing action helps reduce catheter-as…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397183&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._