# Một người bệnh bị chấn thương ngực kín có khó thở nặng, mất âm phổi bên trái, tụt huyết áp và khí quản lệch sang phải. Điều dưỡng nên nghi ngờ tình trạng nào? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397169&lang=vi > language: vi > subject: Complications of Procedures > category: ROR ## Câu hỏi Một người bệnh bị chấn thương ngực kín có khó thở nặng, mất âm phổi bên trái, tụt huyết áp và khí quản lệch sang phải. Điều dưỡng nên nghi ngờ tình trạng nào? ## Lựa chọn 1. Tràn khí màng phổi áp lực. **✔ Đáp án đúng** 2. Tràn dịch màng phổi. 3. Xẹp phổi. 4. Thuyên tắc phổi. **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Mất tiếng thở một bên, hạ huyết áp, suy hô hấp nặng và lệch khí quản ra xa bên bị ảnh hưởng là những dấu hiệu kinh điển của tràn khí màng phổi áp lực. Đây là một trường hợp cấp cứu. Tràn dịch màng phổi, xẹp phổi và thuyên tắc phổi không phù hợp với toàn bộ bệnh cảnh chấn thương và sự dịch chuyển trung thất. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Sử dụng các dấu hiệu của người bệnh, thời điểm, xét nghiệm và các nguy cơ an toàn để chọn đáp án phù hợp nhất với Chấn thương ngực tràn khí màng phổi áp lực. Mẹo Ghi nhớ Khớp cụm dấu hiệu mạnh nhất với đánh giá điều dưỡng an toàn nhất. KR vs US Các câu hỏi NCLEX đánh giá cao tư duy ưu tiên dựa trên dấu hiệu hơn là nhớ lại kiến thức đơn lẻ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Đối với Chấn thương ngực tràn khí màng phổi áp lực, hãy so sánh toàn bộ bệnh cảnh dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của người bệnh, dữ liệu đã được y lệnh và phạm vi điều dưỡng dự kiến. Thận trọng Không chọn một hành động chỉ dựa trên một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống làm thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn. ## Khái niệm chính - **Tràn khí màng phổi áp lực** — Khí bị mắc kẹt dưới áp lực trong khoang màng phổi gây ảnh hưởng đến thông khí và tuần hoàn. - **Lệch khí quản** — Sự dịch chuyển của khí quản có thể xảy ra khi có thay đổi áp lực trong lồng ngực. - **Chấn thương ngực kín** — Tổn thương không xuyên thấu vào ngực có thể gây tổn thương phổi hoặc mạch máu. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=vi) - [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=vi) - [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=vi) - [A patient is 18 hours post-op from a tracheostomy. The patient suddenly coughs forcefully,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372800&lang=vi) - [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=vi) - [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393561&lang=vi) - [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393680&lang=vi) - [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393681&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397169&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397169&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397169&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397169&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397169&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._